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转载 有先心病的宝宝也可能面临这些问题!

魏丹 副主任医师 儿研所 心脏外科
2017-01-30 697人已读
魏丹 副主任医师
儿研所

传言说雾化治疗比输液和抗生素对宝宝的健康危害更大?
雾化是局部用药,理论上来讲它的副作用相对要小,如果是正规医院的医生按照孩子的病情正常给药,它的安全性比全身用药要好。比如得了喉炎,通过雾化局部用药,肯定更直接有效;而通过口服或是输液用药,那么药物通过全身吸收再到达局部,效果比较慢,而且通过全身吸收时,如果药物有副作用也会在此过程中进入身体。但是也不必盲目扩大雾化的使用范围,雾化的药物要正确,不提倡超出适应征、超出用药范围的用药。一般而言,尽可能不在雾化药物里使用抗生素。因为抗生素局部给药时有可能更容易产生耐药性,相比口服或静脉用抗生素,雾化用抗生素产生耐药的可能性要更大。

谷庆隆
首都儿科研究所副所长,耳鼻喉科主任

湿疹用药都含激素,对宝宝有害?

刘晓雁
首都儿科研究所皮肤科主任医师

其实激素药膏确实是治疗湿疹的首选药膏。但是并不像家长们想的那么可怕,大家之所以容易一听激素就害怕,原因分为多方面:一是大夫对家长的宣讲不够,使得家长们对药物的了解不够;二是大家的恐惧心理传播得过广,导致了过度惊慌。其实在儿童皮肤科,大夫们多数选用的是中性或弱性的激素药膏,比如尤卓尔、地塞米松霜等,一般在治疗期间一周使用不超过20g,在后期维持治疗时间一个月不超过15g,对宝宝来说都是安全的。当然,还应当在医生指导下使用。

家长的精细照顾让宝宝失去了自我免疫力提高的机会?
现在的普遍现象是家长们对宝宝的照顾过于精细,虽然这也体现了我们社会的进步,但是从不好的一方面来说,家长过度精细的照顾让宝宝失去了自我机体得到锻炼和不断强大的机会。比如中国有句俗语叫“冬练三九,夏练三伏”,就现在的情况而言,宝宝们几乎处于冬天冻不着、夏天热不着的境况。这种处处无微不至的照顾,从某种程度上让宝宝的自身机体机能缺乏锻炼,宝宝一旦受到外界攻击,反倒非常容易生病。当然,我们也不是要一味地强调让宝宝去吃苦头,只是希望通过积极地锻炼身体帮助宝宝激发自身对环境的适应能力、增强自我调节作用,宝宝自身潜能的发动才是最重要的。

谷庆隆
首都儿科研究所副所长,耳鼻喉科主任

为什么近年来腺样体肥大越来越多了?

谷庆隆
首都儿科研究所副所长,耳鼻喉科主任

当我们的宝宝被医生诊断为腺样体肥大,并告知需要手术时,妈妈们的内心是充满疑惑的:什么是腺样体肥大?为何以前我们小时候没有听说过哪个孩子腺样体肥大?

的确,腺样体肥大近年来呈不断上升趋势。腺样体属于人体的一个淋巴器官,各种人体不适应的外界刺激引起局部淋巴细胞增生,进而导致腺样体肥大。总体而言,这是一个综合因素导致的结果。新生儿时期的病毒感染、过敏性鼻炎,甚至被动吸烟、环境、生活习惯等综合因素都有可能诱发腺样体肥大。那为何近年来越来越多?首先,我们的生活环境和若干年前有了很大不同,环境及空气质量相对差一些;其次我们的饮食习惯、饮食结构也发生了很大改变,现在大多数人的饮食中肉食食物所占比例越来越多。环境因素、饮食习惯、食品安全,甚至是现在对宝宝看护方式的太过精细,都可能是疾病多发的诱因。

鼻炎的发病率是否也呈现上升趋势?
和腺样体肥大有着密切关系的鼻炎,近年来也呈现出不断上升的趋势,不仅成人患鼻炎的人数在逐年增加,在儿童中的患病率也在不断攀升。鼻炎,就是各种人体不适应的气体等刺激鼻黏膜引起的鼻黏膜炎症,不适应的气体包括:病毒、细菌、过敏原、寒冷以及各种污染气体等。近些年来,随着工业化进程的加快,环境变化也非常快,超出了我们适应的速度,作为呼吸道第一道门户的鼻腔自然也深受其害,导致鼻炎的患病率不断增加。

但是我们也大可不必谈鼻炎色变,轻度的鼻炎,从积极的角度看,具备一定的警示作用。比如哮喘宝宝,在出现打喷嚏、鼻子堵的情况时,可能提示哮喘要发作了,此时采取积极干预,可能就会避免哮喘的发作或较严重的后果。轻度鼻炎在不影响正常生活的前提下,只是偶尔流鼻涕,不用干预自己就好转的话,可暂时观察。家长们不妨回忆自己小时候,是不是很多小朋友也都是“鼻涕虫”,但长大后就很少见了。这是因为随着孩子的成长,体质不断增强,许多鼻炎也会自愈

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魏丹 副主任医师

儿研所 心脏外科

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