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原创 从鼻综合浅谈隆鼻修复

陈锦安 副主任医师 上海第九人民医院 整复外科
2017-09-26 621人已读
陈锦安 副主任医师
上海第九人民医院

鼻综合是指通过手术的方法,对鼻部存在的问题、影响容貌的缺陷进行全方位的整形美容。

常见鼻部缺陷影响容貌的类型有:

1、鞍鼻(鼻根部低),俗称塌鼻子上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科陈锦安

2、歪鼻

3、驼峰鼻

4、鼻骨宽,高低不对称

5、鼻头肥厚、大

6、鼻翼宽大不对称

7、朝天鼻

8、鼻头扁平、低垂

9、鼻尖部缺损

10、鼻小柱短等

鼻综合就是根据上述的情况进行手术矫正,重塑出一个漂亮的鼻子外形。

当然上述十个方面的问题不是每个人都同时存在的。但很多人也不是只存在一、二个缺陷。凡是单一性解决一个问题,那就不能叫鼻综合整形美容。但有些存在的问题只能一个一个解决,不能同时解决外形及功能的问题。

所谓鼻综合整形美容是起码要二个项目以上同时进行手术。例如用假体隆鼻(鼻根部、背部、尖部)的同时,再进行鼻尖用耳软骨垫高,鼻小柱延长,鼻头缩小,鼻翼缩小等。或在隆鼻同时做鼻骨矫正,鼻翼矫正等。总之,通过鼻综合手术使鼻部外形有明显的改观,使鼻子变得更漂亮。

一般鼻综合常用的材料有自体材料,如耳软骨、鼻中隔软骨、筋膜、肋软骨等。化学生物材料,如人造骨、膨体(PTFE)、硅胶、MEDPOR及同种异体骨等。本人不太主张用肋软骨代替假体做鼻梁。因为在70年代起我做了不少,发现长期效果及功能不理想,存在过硬、变形、不自然的现象。所以,建议根据自身条件及实际需求来选择材料。

什么样的鼻形才算真正的美?

鼻综合是一个美容手术。手术要求严格。

本人建议做鼻综合手术,一定要由有丰富的鼻整形美容临床经验的医生来执行。对鼻部解剖、鼻的功能有充分的了解。外形不能太夸张,过度的高、尖、长使整个鼻形都变形,反而不美观。近几年我碰到不少鼻综合术后要求来修复的求美者。要求高度放低些,尖度放平些,长度缩短些。有的甚至要求把假体及放置的软骨组织全部去除,恢复原样。所以在术前设计手术方案时,要充分掌握一个量跟度的关系。医生在手术前必须与求美者沟通,让求美者对术后外形和构造有一个充分的了解。在创造更美鼻形的同时,不能破坏鼻子的正常功能。近来我发现一些求美者术后出现鼻中隔穿孔,中隔偏曲增宽,鼻腔缩小等情况,影响了正常的呼吸。所以,不要过度追求手术达不到的外形,尽力而为。术后加强护理,配合鼻部压迫和固定。用抗菌素、止血消肿的药物,必要时加用激素。

本人对鼻子的整形美容从70年代开始,已有40多年的临床经验。对于开展鼻综合发表下述观点:

1、尽量采用简单的手术方法达到美鼻的目的。

2、把美鼻和改善功能结合起来,尽量做到两全其美。

3、在高、长、翘上把握好量和度的关系。

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陈锦安 副主任医师

上海第九人民医院 整复外科

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