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陈金安 主治医师 454医院 内分泌科

糖尿病患者要警惕周围神经病变

陈金安 主治医师 454医院 内分泌科
发表于2018-02-13
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糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发生率达60%~90%,随着糖尿病病程的延长其发生率上升,可涉及整个神经系统的不同部位。中国人民解放军第四五四医院内分泌科陈金安

糖尿病神经病变临床表现各异,其发生、发展与血糖控制理想与否密切相关,患者常在糖尿病诊断10年内出现明显的临床症状和体征。糖尿病神经病变最常见的是周围神经病变。周围神经病变包括以下3部分:

一、感觉神经

穿鞋合不合脚,走一走路,脚趾头知道;洗脚水是烫是凉,洗脚的时候,脚知道。这就是感觉神经在发挥感知作用。用针去扎脚,自然就会把脚缩回去,这就是在感觉神经支配下的条件反射动作。

二、运动神经

手做事麻利不麻利,脚走路快不快,走路时肌肉牵拉脚趾头,这些动作都是由运动神经来完成的。运动神经主要由肌肉支配,一旦受损,肌肉会萎缩,严重时会导致肌肉无力。

三、自主神经

不受大脑控制的神经为自主神经,当糖尿病病情严重时,自主神经也会受损害。可表现为心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统的功能紊乱。经早期治疗后病变呈可逆性,晚期则症状非常顽固而难治。

糖尿病周围神经病变的症状会由于受损的神经不同而不同,很多糖尿病患者会感觉到脚麻或脚凉,以及针扎一样的疼痛,尤其是下肢。糖尿病神经病变以远端神经受损为主,脚比手的病情重,越是离人脑远的部位,病情越严重。症状表现一般左右对称,如两个脚趾都麻,并且呈袜套的感觉往上走,即从远端慢慢往上发展,这是最常见的。

最后,提醒大家:有了神经病变之后,糖友可以去医院做相关检查,去了解神经病变是感觉神经受损还是运动神经受损。糖友合并神经病变以后要学会保护自己,防止周围神经进一步受损,除了要控制好血糖外,自我保护也十分重要。

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