首页 我的
陈剑
陈剑 主治医师
澧县中医医院 眼科

眼皮下垂很可能是重症肌无力惹的祸?

《一》临床表现:
重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,眼部可有如下症状:眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
《二》鉴别是否是重症肌无力的新斯的明试验(注射药物后观察眼皮明显上提,考虑诊断重症肌无力。)
成年人一般用甲基硫酸新斯的明1~1.5mg(0.02mg/kg)肌注, 2岁以下一般用0.2mg,2岁以上每岁增加 0.1mg,但最大剂量不超过1mg。注射前和注射后30分钟分别根据上述方法作各项疲劳试验,将两次疲劳试验结果比较,如果有一项或一项以上明显改善,即为阳性。为对抗新斯的明的心动过缓、腹痛、腹泻、呕吐等毒蕈碱样副作用,在注射新斯的明前5分钟先肌注阿托品 0.5~1mg。肌注新斯的明前应该常规检查心电图,发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者禁用。有哮喘病史患者禁用。
《三》可能使重症肌无力加重或复发的因素:
常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。
《四》:治疗:
胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
《五》预后:
重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

暂无

我科一患者,注射新斯的明前(患者有十多年的病史)。

暂无

注射新斯的明10分钟后眼部表现。

暂无

注射新斯的明20分钟后眼部表现。

暂无

注射新斯的明30分钟后眼部表现。

真诚赞赏,手留余香
陈剑
陈剑 主治医师
澧县中医医院 眼科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开