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医学科普

痤疮的常见病因与注意事项

发表者:陈明懿 5345人已读

作为长年在一线战(ban)斗(zhuan)的皮肤科医师,最常打交道之一的就是我们的疾病明星—痤疮它有个带着一丝懵懂浪漫色彩的,家喻户晓的名字—青春痘痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,好发于青年人群,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病研究所·皮肤性病科陈明懿

长痘不可怕,只要不长在自己脸上就可以了---我知道你们是这么想的。。。。

可是,万一真的长了怎么办呢?一连串的问题突然就来了:“医生,我的皮肤一直很好,从来不长痘的,怎么这段时间长这么多啊?”“医生,我饮食已经很清淡了,为啥还是老爆痘啊?”“医生,为什么我的闺蜜从来不注意护肤却不长痘,我一直很注意却还一直长啊?”

同学,稍安勿躁,等我抢救了这个过敏性休克的患者再说好吗?(参见“皮肤科有哪些急重症”一文)

痤疮虽然看起来是个小毛病,但是。。。长在俊男靓女们唯一的这张脸上,确实拉低了不少颜值。

咳咳,抱歉,我想说的是,痤疮虽然看起来是个小毛病,但其实。。。其实背后的原因很复杂,具体如下:

常见的主要原因有:

1.遗传因素。现代研究表明,越来越多的疾病与基因有相关性,痤疮也不例外。为啥有些人怎么都不长痘痘,有些人再怎么控制,痤疮“长年相伴”呢?唉,看来只能怪爹妈了。

2.精神因素。压力过大容易爆痘,这个相信很多患者都有体会。连续的加班、熬夜,工作学习压力大,临近大考、快到项目deadline的时候,往往也是痘痘乘虚而入的高峰时期。

3.饮食因素。研究表明,含糖分过高的食物、乳制品是加重痤疮的最常见因素,另外,油腻、辛辣刺激食物也可能与痤疮发作有关。这个在专门的章节作论述。

4.局部清洁不当。多种原因导致的毛囊开口堵塞,往往导致皮脂腺排泄不畅。尤其是对于皮肤比较爱“出油”的患者,使用粉底、隔离霜等粉状或油性的容易堵塞毛孔的化妆品,容易导致痤疮的产生。因此,尽量少用化妆品,做好卸妆清洁的工作是十分重要的。洁面时,可以适当使用弱酸性的洗面奶或者泡沫慕斯,但同时要避免过度清洁。否则,一方面皮肤屏障受到破坏,可能会导致皮肤干燥、敏感;另外,皮肤过于干燥,可能引起皮脂腺反馈性分泌增加,毛孔粗大、痤疮增加等。

5.内分泌因素痤疮的产生与雄激素水平有明显相关性,如果人体内雄激素水平过高,就会刺激皮脂腺分泌脂质增多。这也是为什么痤疮常发于青春期,因为青春期人群性激素分泌旺盛。另外,女性患者出现月经期痤疮加重,或者伴多囊卵巢综合征的患者痤疮明显严重,也与性激素水平的异常改变有关。

6.局部感染。研究表明,痤疮的发病与痤疮丙酸杆菌等条件致病菌引起的局部炎症有关。

痤疮丙酸杆菌,一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中,皮脂中含有的脂肪酸等成分适合它的生长及繁殖,从而成为痤疮最主要的病因之一。因此,在必要的时候,我们需要使用一定周期的针对痤疮丙酸杆菌的抗生素来进行治疗。

综上,“痘痘”虽然看起来是个无关痛痒的“小毛病”,但其病因复杂,而且同一个患者身上可能同时伴有多个发病因素,因此,治疗起来周期较长(痤疮疗程多数为3个月甚至更长),部分患者出现治疗抵抗的情况,也就不奇怪了。可是,这个顽固的“小毛病”真心影响俊咱们的颜值,还是必须要早期治疗,避免留下难以消灭的“痘印痘坑”,甚至大面积囊肿、严重瘢痕啊。不过,就算万一偷了懒,或者疏忽了形成了严重的痘痘,也还是有许多治疗办法的,只是周期可能会更长,方式更复杂。总之,不要自暴自弃啊,同学。

本文系陈明懿医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-11-19 22:20

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