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翟伟奇
翟伟奇 主任医师
通化市人民医院 疼痛科

疼痛科门诊日志(2008.9.13)

 

通化市人民医院疼痛科翟伟奇

 

昨天下午来咨询的那位三叉神经痛的老先生今天上午又来了。

老先生六十多岁,左侧鼻旁、上牙槽处疼痛有5年多,不能触碰,不然就是刀割样的疼痛。昨天问了一些关于三叉神经痛的一些治疗方法,主要根治的办法有两种,一种是神经外科医生开展的颅后部开窗血管减压术,一种是在CT引导下射频三叉神经半月节毁损术。个人建议他选择第二种治疗方法。另外是三叉神经的神经阻滞治疗,不过不能根治,可以缓解一段时间。

老先生今天来是要求先做做神经阻滞的。选择的下颌骨冠状突、髁状突之间的乙状切迹入路,针抵翼突外侧板后向同侧眼角进针后异感并不明显,再进针1CM后注入0.25%利多和曲安奈德混合液,平卧观察。这期间去做了一个无痛人流,回来后老先生说原来疼痛有所减轻,不过口角上边疼痛还是挺明显,告知药物还需要逐渐扩散,慢慢会有缓解的。

三叉神经的侧入路神经阻滞这一段治疗的患者异感出现的都不多,有些郁闷。

昨日杨医生介绍来的患者左下肢疼痛,CT回报多节膨出,因为在农村,治疗不方便,便开了口服药让她到杨大夫的医院先做保守治疗,如果缓解不理想再到我这里做微创治疗。

一个人一上午接诊治疗五六个患者就感觉很忙乱了!单打独斗就是这样,科室的建设、发展问题偶一想起,总是一声叹息~

真诚赞赏,手留余香
翟伟奇
翟伟奇 主任医师
通化市人民医院 疼痛科
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