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袁玉杰 三甲
袁玉杰 主治医师
中山一院 胃肠外科中心

“开放”腹股沟疝手术须知

腹股沟疝手术在很多西方国家已发展成为便捷的日间手术——病人提前在门诊做好术前检查,按预约时间来手术(大概2小时),术后立即出院回家休息,第二天正常工作、生活。这样的诊治水平在当下的中国可能还少有实现,但互联网医疗的出现或许大大加快了实现的速度和普及的可能性。以下则是我中心对选择“开放疝修补术”病人的术前宣教与沟通精要,仅供参考|欢迎进一步咨询!中山大学附属第一医院胃肠外科中心袁玉杰

  • 手术示意图:


(以右侧腹股沟疝为例,仅作参考)q

(--Cited from “Farquharson's Textbook of Operative General Surgery, 10E”)


·可能出现的风险或并发症:

o术后局部长期不适感或慢性疼痛,严重者可能需要再次手术切断引发疼痛的神经,甚至再次手术后仍然不能缓解而需完整取出置入补片

o术后局部血清肿(即术区有大量血清渗出,导致局部水肿加重,体表可见明显的硬包块),可能需要穿刺抽液或者再次手术切开引流

o术后手术部位感染,严重者可能需要再次手术切开引流、清除感染、坏死组织,甚至完整取出置入补片

o术后患侧腹肌乏力(以手术切口周围为主),行走困难

o疝气复发(原术区)、再发(非术区),需要再次手术修补可能

o术后睾丸缺血可能诱发肿胀、发炎甚至萎缩可能,同侧阴囊区可能暗黑、水肿

o补片昂贵(不可吸收补片费用在2000元左右,可吸收生物补片在8000元左右,自固定补片在6000元左右)。补片存在移位、皱缩可能,如补片破入腹腔可能引起肠粘连、破溃甚至肠瘘需要再次手术可能(发生率极低,不超过0.01%)

o其他较罕见并发症:膀胱瘘,性功能障碍,股血管出血致死亡等

·术后转归:

o术后短时间内(1~2个月内)出现术区轻微肿胀,皮肤凸起属正常术后反应,无需紧张,胀痛明显者可以外用红外线理疗仪早晚照射30分钟可帮助消肿

o术后半年不应从事重体力劳作或剧烈运动,少量轻微运动有助于伤口愈合及腹股沟区补片固定

o术后复发的风险取决于手术质量、术后护理及基础病控制等多方面,病人应与主管医生多交流术后反应,积极配合手术医生的回访调查,更主动地控制自身的基础病才能让疝气不再复发或再发

(以上内容仅供参考,术前请详细阅读并理解清楚,有疑问的地方请向主刀医生咨询)

中山大学附属第一医院,胃肠外科中心,疝与腹壁外科

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袁玉杰
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