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原创 关节镜微创治疗盘状半月板

徐丛 主任医师 承德医学院附属医院 关节外科
2013-10-02 977人已读
徐丛 主任医师
承德医学院附属医院

       膝关节盘状半月板在我国发生率较高, 是指半月板的形态异常,在人群中发生率约为3% ~5%。发病原因至今不明。由于其充填并占据胫股关节间隙, 不仅影响膝关节的活动,而且容易受到挤压、扭转等暴力而导致损伤。无论盘状半月板是否合并破裂, 都可能产生临床症状, 需要临床干预。关节镜下对盘状半月板的处理包括半月板切除、次全切除和半月板成形术, 对于不同的破裂类型采用不同的术式。承德医学院附属医院关节外科徐丛

       关于盘状半月板的诊断,具有典型临床症状和体征的患者,诊断并不困难。较长期或从幼年开始的膝关节内弹响及绞锁感;外伤(或无外伤)后疼痛、 交锁、关节不稳、运动能力下降;临床体检可见肌肉萎缩,关节外侧间隙压痛,关节活动受限,麦氏症阳性等;X线片有特殊表现:膝关节外侧间隙增宽等; MRI可清晰地显示外侧半月板宽大,半月板实体内异常影像;可在关节镜直视下看到半月板的大小、形态及损伤情况。

       目前公认的最佳治疗方法是关节镜下行盘状半月板成形术,对于出现症状的盘状半月板在关节镜手术,应尽量修整半月板组织,防止全切除。对于撕裂半月板,在修整至正常形态后,可进行半月板缝合术,然后采用射频汽化仪进行盘状半月板游离缘汽化成形,表面修整、 紧缩、 裂隙固定等处理,使成形后半月板表面更为光滑,有利于股骨髁软骨面与成形后的半月板的匹配。关节镜视下行盘状半月板成形术,不仅切口小、痛苦少,且能在确诊的同时施行手术,手术中全过程均可在镜视下清楚直视半月板的全部,有利于准确判断切除范围, 避免残留破损或盲目切除。

 

承德医学院附属医院 徐丛副主任医师 专门从事关节损伤疾病治疗


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徐丛 主任医师

承德医学院附属医院 关节外科

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