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丛丽
丛丽 主任医师
好大夫工作室 中医儿科

反复咳喘,可以长期使用抗生素及激素吗?

患者:210个月女宝宝,2175px11.5kg。好大夫工作室中医儿科丛丽

     从去年8月底的一次感冒后咳嗽到现在没好,那时候第一次医生说有点喘,查肺炎支原体阳性,雾化经常做,咳嗽药消炎药抗过敏药都吃了很多了,容易反复感冒,基本每天都有点咳,今年3月份感冒一直到现在每星期都去看,药没有断过,5月份开始看中医2个月多,没效果,7月中又看西医,天天雾化,8月咳嗽没很严重又吃中药,效果还是不好,这几天白天咳咳停停,喉咙有痰,7月验支原体还是阳性,咳的厉害的时候吐白色粘粘有泡泡的痰,早晚咳的多,有时候晚上12点以后一小时咳下,都挺严重,咳吐后缓解,顺尓宁已经连续吃一年,吃过各种咳嗽药,酮替酚,美普清,盐酸丙卡特罗片,曲安西龙,克拉霉素,阿奇霉素,头孢等,咳嗽还是一直不好,真不知道怎么办了。

  请问丛医生我们这种情况要怎么治疗,有的医生说过敏性咳嗽,有的说咳嗽变异哮喘,有的说是哮喘,过敏原检查免疫球蛋白M和总免疫球蛋白E高。

浙江中医药大学附属第一医院儿科丛丽

这是个比较麻烦的孩子,咳嗽喘已经一年了,几乎没停过。

药物用的也很多,抗生素、激素、抗过敏药,没有一样没用过的,但病情一直持续。为什么会这样呢?就是体质太差了,没有能力恢复起来。我们更多的家长是期待药物的作用,其实,药物对人体只是帮助作用,人患病后,能否恢复,更多的是需要我们自身的免疫力。如果自身抵抗能力差,再好的药物也没有用。大家知道艾滋病,这个病就是能破坏人体的免疫力,人体没有了免疫力,当然就容易感染,一旦感染,病情就一发不可收拾,甚至于死亡。前面的举例可能不是太恰当,但我们从中可以学习到一些东西,就是“正气存内,邪不可干”,一个人要健康,必须要正气充足。像这个孩子,只是一场病,孩子的体质就下降到了一发不可收拾的地步,这个时候,如果还是把眼睛死死地盯在抗感染上,那是远远不够的,必须要在治疗的同时,提高体质,培养人体正气,只有体质增强了,感染才可能减少,有病才不至于拖延。孩子才可以走出这个疾病的怪圈。

这个孩子的这种情况,在儿科太普遍了。

建议少用抗生素,除非有明确的细菌感染指征。如果咳重或喘者,可以考虑合并使用雾化。建议用中药治疗,早期止咳化痰,后期调理体质,扶植正气。鉴于这个孩子体质较差,易反复发作,调理过程可能会稍长,且在调理过程中,可能会出现病情反复,只要有效,家长应该是能观察出来的。

丛丽
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