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李万山 三甲
李万山 主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 口腔科

唇腭裂手术并发腭瘘是什么原因?如何判断瘘口是否影响语音?

患者:2006年3月3日出生,10月份在南京做的腭裂手术,现在女儿上腭有一个米粒大的孔,发音不清楚。 2007年6月复查,医生说能自行修复,现在随着时间推移,孔确在变大。 当时感觉女儿手术少缝一针, 是否需要二次手术,为什么会这样呢重庆医科大学附属儿童医院口腔科李万山
重庆儿童医院口腔科李万山:如果真如您所描述的情况,成为腭瘘,是腭裂手术后的一种并发症,国内不同的医院其发生率不同,差别很大,据统计5%-25%不等,并不是少缝一针引起的。主要与这些因素有关:局部裂隙的宽窄、手术中局部张力的处理、术后营养、有无过度哭闹、局部有无感染等等。通常情况下,腭瘘发生后不需要马上处理,部分很小的瘘口可以自行愈合,不愈合的瘘口在确认影响语音功能的情况下则需要进行瘘口修复,时间通常需要在第一次手术半年后才能进行。谢谢您的咨询。
患者:谢谢您!主任! 我还想请问一下,我女儿术后有一年多时间了,小孔周围比较圆滑,自行修复应该很困难了,不愈合的瘘口在确认影响语言功能的情况下则需要进行瘘口修复,那么语言功能恢复需要一段时间,确认不确认这个尺度怎么把握呢?(“爸爸音”听起来似啪啪,这算吗?),请您解答!
重庆儿童医院口腔科李万山:家长,您好!如果术后已经有1年多,瘘口自行愈合比较困难了。如何判断瘘口是否影响语音,有很多种方法,我们主要靠语音判断或吹气试验。就是患者的年龄选择一些相应年龄应该发出的音,如果存在鼻音过重或漏气,如发/b/、/p/等爆破音时不清,/ba/音变成了/ma/音等属于这种情况。吹气试验就是让孩子鼓气,如果比较困难,也可以诊断。谢谢!
患者:(我女儿不能连续吹哨子)如果做二次手术,费用多少,恢复多长时间?谢谢!
重庆儿童医院口腔科李万山:家长,您好!今天下午没有手术,刚来有时间处理一些自己的事情。不知道能否吹东西,如吹气球、吹肥皂泡、吹蜡烛等等,可以试试。二期手术不同医院收费标准不一样,就我们医院来说大概就5500-6000元左右吧,时间大概是10天左右吧。谢谢!
真诚赞赏,手留余香
李万山
李万山 主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 口腔科
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