学术前沿
发表者:蔡庆贤 人已读
瑞士伯尔尼大学Kolly等近日完成的一项研究表明,吸烟是HBV/HCV相关肝细胞肝癌(HCC)患者生存率降低的独立预测因素。
研究者们应用在瑞士伯尔尼大学医院接受随访的一个前瞻性HCC患者队列的数据,应用多因素Cox回归,控制混杂变量,通过Kaplan-Meier分析,对吸烟和不吸烟患者的生存率进行比较,评估吸烟对HCC患者生存率的影响。结果,总共纳入238例HCC患者,在纳入研究时,64例为吸烟者,174例为不吸烟者。吸烟者的总体生存率显著低于不吸烟者(HR:1.77,95% CI:1.22~2.58,P=0.003)。根据患者的基础肝病进行分析,吸烟对HBV和HCV相关HCC患者的生存率具有显著影响,在该亚组患者中,吸烟是患者生存率降低的独立预测因素(HR:2.99,95%CI:1.7~5.23,P<0.001),对混杂变量进行校正后,吸烟仍然是患者生存率降低的独立预测因素。
“抽烟喝酒”作为一对相随相伴的个人不良嗜好,常常困扰着我们的患者。“喝酒伤肝”已有定论,然而,“肝病患者到底能不能吸烟?”。这个研究似乎部分回答了我们的问题。吸烟虽然不会直接损伤肝脏,但是,肝病患者吸烟之后,容易导致免疫力下降,并发各种心血管和肺部疾患,大大增加肝病患者的死亡风险。“肝病”和“吸烟”这两个因素加在一次,虽然1+1不一定大于2,但是肯定大于1。
原文链接:Kolly P, Knöpfli M, Dufour JF. Effect of Smoking on Survival of Patients with Hepatocellular Carcinoma. Liver Int. 2017 May 3.
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发表于:2017-05-12