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蔡庆贤 三甲
蔡庆贤 副主任医师
深圳市第三人民医院 感染内科

防患于未然,科学管理“乙肝”

乙型肝炎乙肝)呈世界性流行,全球约有3亿乙肝感染者。我国流行危害严重。2006年全国调查表明,我国乙肝感染率为7.18%,约0.93亿人,其中慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者约2000万例。在全国的肝硬化肝癌患者中,由乙肝引起的比例分别为60%和80%。深圳市第三人民医院感染内科蔡庆贤

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乙肝被称为隐匿杀手。经常偷偷的导致肝衰竭、肝硬化肝癌

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上图是对慢乙肝自然史长期研究得出的结论:在慢乙肝患者中,每年约有2~10%的患者发展为肝硬化。在肝硬化患者中,每年约有3~5%的患者发展为失代偿期肝硬化,出现腹水、呕血、肝昏迷,5年生存率不足40%。肝硬化患者还容易发展为肝癌,每年约有3~6%的患者发展为肝癌,5年的生存率约10%。

然而,乙肝常常容易被忽视!

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日常中,有很多“小病大痛”,比如“牙痛”,痛起来要命。也有一些很严重的疾病,没有任何感觉,或者仅有一点点疲乏,食欲下降,这些不适症状只是冰山一角,如不引起重视往往酿成大祸。

慢乙肝患者常常没有什么感觉,或仅有一些不怎么严重的感觉,比如“没胃口,身上没力气“,许多患友以为是工作太累了或者消化不良,这导致患友们的就诊意愿较低。加上一些官方体检常常回避“乙型“的筛查,患友的自知率也不高。据统计,我国慢乙肝的年就诊率只有5%。

患友不主动就诊还存在一些主观认识的不足:认为乙肝治不好;怕被人知道……。导致主观上忽视,甚至逃避心理。 种种原因,导致了很多不幸的结局。在本人的日常工作中,有相当一部分乙肝患者第一次就诊,就已经是肝硬化甚至肝癌。所以说,乙肝是“隐匿杀手”,需要规律的定期检查才能准确判断病情。

如何正规规律随诊?

首先,第一次就诊(首诊)很重要,建议到正规医院的肝病专科就诊

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其次,应规律复诊:首诊后,经医生判断病情,确定诊断。

病情稳定的乙肝携带者,每半年进行一次检查,目的是常规监测,及时发现病情如何由稳定变为不稳定,及早的采取干预措施。病情不稳定的患者需要在医生指导下治疗。每3个月进行一次验血的检查,每3~6个月进行一次腹部彩超。肝硬化者,腹部彩超检查必须每3个月一次。

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最后,除了常规体检,如平时出现厌食油腻、恶心呕吐、脸色发黄,腹胀腹痛、下肢浮肿、呕血、黑色糊样大便等,均应该马上就诊。

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作者:蔡庆贤,肝脏内科专家

医学博士,副主任医师,美国肯萨斯医学中心访问学者

专业擅长:乙型肝炎,丙型肝炎,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,肝硬化,肝衰竭,肝癌

出诊信息:

时间:周三上午、周四下午(中西医肝病门诊)周日下午(肝病科门诊)

地址:深圳市第三人民医院。(深圳市龙岗区布澜路29号)

蔡庆贤
蔡庆贤 副主任医师
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