老年性痴呆早发现

老年性痴呆是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。

典型的老年性痴呆的主要症状是健忘和辨认困难。病人经常翻箱倒柜找东西；煮饭时常忘记了放水，不是锅底烧穿就是饭半生不熟；出门时经常迷路而被人送回；以往很熟练地织毛衣、做点心等手艺也忘得一干二净；甚至连儿子、媳妇等家人也不认识；拾破烂捡垃圾当“宝贝”；衣裤乱穿，寒暑颠倒，吃饭不知饥饱等。

老年性痴呆是一种病因不明的大脑退行性疾病，常常隐袭起早期可出现轻度健忘和性格改变。如经常寻找常用的东西，固执己见，主观任性，常为一点小事与他人争执不休，听不进他人的劝告等。随着病情的发展，可出现对时间、空间和周围的人物辨认困难，甚至“六亲不认”，误将自己儿子当“贵客”，自己的女儿为“阿姐”。外出不辨方向，常常迷路。病情进一步发展，表现为领悟、分析、判断及计算能力全面衰退，丧失了以往掌握的熟练技能，甚至连生活也不能自理。进食不知饥饱，情绪极不稳定，或忧郁或欣快，变化无常，有些病人甚至出现受迫害或被盗窃等妄想。

一般来说，老年性痴呆可以通过疾病的特征和特殊的检查方法作出诊断。此外，CT、核磁共振以及正电子发射断层扫描对本病诊断都有很大帮助。

老年性痴呆有的防治措施，病因目前尚不明了，据研究有遗传倾向。对本病的治疗尚缺乏彻底根治办法和有效预防措施，一般可采用以下方法：

（1） 延缓痴呆进程

在医生的指导下服用一些降低血粘度和促进脑细胞代谢的药物。

（2） 改善病人精神状态

有夜侵不安、焦虑、妄想、行为障碍等症状者，可服用一些安定镇静药或小剂量抗精神病药物，如氯羟安定、氟哌啶醇等。但用药必须特别慎重，因为老年人对安眠药和抗精神药物的敏感性比较高，若应用不当可引起头晕、心悸、血压下降、肌张力增高、乏力、啃睡、大小便困难等症状。

（3） 防止发生影响大脑功能的疾病

如心脏病、肺部感染等。因为这些疾病可继发引起脑缺氧、意识障碍、谵妄等症状，这对痴呆患者来说，无疑是雪上加霜。

（4） 加强生活护理

由于严重痴呆病人自我保护和控制的能力显著下降，所以尽量不让痴呆病人单独外出，如果出门必须有专人陪护，以免发生意外。随时注意病人的休息和饮食营养，荤素合理搭配，食品要易消化，进食应叮嘱其细嚼慢咽，防止噎住。此外，还要关心病人生活起居，促进和帮助其洗澡、换衣、梳理、大小便等、对长期卧床的病人，还需要经常帮助翻身，变动体位，以防止褥疮的发生。

老年性痴呆和老年期抑郁症的区别：

老年性痴呆和老年期抑郁症的临床表现有某些相似，但从症状、病史、既往史、家族史、生活史及病前性格等反面来看，还是不难加以区别。

（1） 抑郁症病人家族中有类似病人，既往性格多固执和内向；而痴呆病人既往性格无一定特点。

（2） 抑郁症发病往往有诱因，如生活、工作及心理上的困难和矛盾等，其记忆、理解、计算、判断等智力方面改变较快，从发病到就诊时间短；而痴呆则相反。

（3） 抑郁症病人情绪上消沉和对生活感到乏味，这种心境是持续性不随环境情况而转移；而痴呆病人虽有情绪抑郁，但容易动摇，感受浮潜，缺乏深刻实际的内容。

（4） 抑郁症病人常责备自己，甚至想到死；痴呆病人纵然有厌世感，但说过后很快忘记了。

（5） 抑郁症病人一般不伴有意识障碍，但记忆、计算、理解、判断力低下，定向力有障碍，病人智能障碍较自觉，也不隐瞒；而痴呆病人多不自觉，也不强调。抑郁症病人对最简单的问题也答不了，而以不知道或忘了来回答；痴呆病人则要努力回答而认真。抑郁症病人主诉与行为之间不一致，口头上记不得了，但行为上却很准确；而痴呆病人夜间症状多加重，主诉与行为之间比较一致。

（6） CT检查，抑郁症病人多正常；痴呆病人则常有脑萎缩情况，脑电波常有非特异性异常。

（7） 抑郁症病人服抗抑郁药后好转，智力障碍亦迅速好转，痴呆病人服药后抑郁感好转，但智力情况不能得到改善。因此，一旦遇到诊断上的困难，不妨用药物治疗加以判定，对两者的区别是有实际意义的，因为抑郁症病人可通过治疗恢复健康。