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陈腾飞 三甲
陈腾飞 住院医师
山东中医药大学附属医院 泌尿外科

腹腔镜下输尿管切开取石

对于较大的输尿管结石,过去需要经腰腹部切口行开放手术取石。现在大都通过微创腹腔镜手术,该术式切口小,创伤小、恢复快、结石取净率高,术后基本不留疤痕,不影响美观,深受患者欢迎。腹腔镜下输尿管切开取石分为经腹腔路径与经腹膜后路径,本院泌尿外科采取经腹膜后路径,此路径视野清晰,避免了尿液污染腹腔,避免了对腹腔脏器的干扰及可能造成的粘连等并发症。适用于山东中医药大学附属医院泌尿外科陈腾飞

①各种治疗措施无效的直径大于1cm的输尿管上段结石;

②输尿管迂曲不宜行输尿管镜碎石;

③结石嵌顿致输尿管严重梗阻;

④输尿管粘膜水肿;

⑤结石周围息肉包裹;

⑥合并上尿路感染等。

选例如下:


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患者男,63岁。1年前查体发现左肾积水,未行治疗。近来复查积水严重,来院就诊。泌尿系彩超:左肾集合系统光点分离,最宽68mm,提示左肾重度积水。泌尿系CT:左侧输尿管上段及左肾肾窦内多发结节样高密度影,较大者2.1cm,其上方输尿管及肾盂、肾盏扩张积水,左肾实质变薄。分肾功能测定:左肾28.9ml/min,右肾46.11 ml/min,左肾功能中度受损。

经科室讨论分析:结石位于输尿管上段,体积较大,输尿管严重梗阻导致重度肾积水。手术方式定为3D腹腔镜下输尿管切开取石术。术中采用先进的3D腹腔镜,视野立体感强,操作精准,手术过程顺利。术后恢复顺利,无发热等并发症,常规处理后第5天治愈出院。

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陈腾飞
陈腾飞 住院医师
山东中医药大学附属医院 泌尿外科
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