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转载 诊断支气管哮喘必要检查

崔北勇 副主任医师 蚌埠市第一人民医院 儿科
2016-09-19 501人已读
崔北勇 副主任医师
蚌埠市第一人民医院

对于哮喘患者通常做以下几方面的检查:

(1)嗜酸细胞计数:大多数过敏性鼻炎哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106/L。痰液中也可发现有嗜酸细胞的增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。蚌埠市第一人民医院儿科崔北勇

(2)血常规:红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。

(3)胸部X线、CT检查:缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,有其他并发症时可有不同征象。必要时做胸部CT、气道三维重建排除先天发育畸形、气道异物。

(4)皮试:当考虑哮喘诊断的可能性时,存在有特异质也许可增加诊断的份量,皮试也可用于支持和加强对患者的劝告,例如劝告患者从住室中搬走驯养的动物,对考虑过敏性,皮试是必要的。

(5)血气分析:哮喘发作时,如有缺氧,可有氧分压降低,但二氧化碳分压在轻度和中度哮喘时,由于过度通气,可有氧分压下降, pH值上升,表示呼吸性碱中毒。如有二氧化碳潴留,二氧化碳分压上升,出现呼吸性酸中毒。

(6)肺功能检查:一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速容量图和呼吸力学测验,肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。

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崔北勇 副主任医师

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