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崔岱 三甲
崔岱 主任医师
江苏省人民医院 内分泌科

需重视糖尿病肾病的防治!

肾脏俗称“腰子”是人体最重要的脏器之一。成人的肾脏与本人的拳头大小接近,分别位于脊柱的两侧。肾脏有很多非常重要的功能,可以概括为以下三个方面:1.形成尿液,排泄代谢废物;2.调节水分、各种电解质和酸碱度的平衡,保持体内脏器的细胞生活在适宜的环境中;3.肾脏还是重要的内分泌器官,能够分泌多种重要的激素,如可以调节人体血压的肾素,前列腺素,促进血红蛋白生成的红细胞生成素,1-羟化酶还可促使维生素D从无活性转化为有活性,调节钙磷代谢。江苏省人民医院内分泌科崔岱

糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病患者主要的死亡、致残原因之一。糖尿病患者肾功能衰竭的可能性比非糖尿病患者高17倍。糖尿病肾病在亚太地区的发病率较高,统计资料显示2001年中国2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率为34.7%。糖尿病合并肾病的发病与病程有关,1 0 ~ 2 0 年内发病者占5 %;大于2 0 年患病率达4 0 ~ 5 0% 。糖尿病肾病病变涉及肾脏小血管和肾小球,造成白蛋白尿。当糖尿病肾病发生后,因血糖浓度升高等因素 ,使肾小球滤过压增加,逐渐漏出蛋白质,若病情不控制,长久以往,则会出现持续大量的蛋白尿,到了这个阶段,肾脏病变已为不可逆性阶段了,若再进一步发展,一般约8~12年进入肾功能衰竭阶段,这个阶段通常称为尿毒症,到了这个阶段则需要透析、换肾了。

    早期糖尿病肾病无明显症状,不容易发现。而当出现临床蛋白尿时,肾功能持续降低,最后将发展为尿毒症,危及生命。患者不仅身体要承受巨大的痛苦,还背上了沉重的经济负担,腹膜透析或者是血液透析,一个病人一年花费在四万元以上,另外死亡率都很高,使您和亲人的生活笼罩在疾病的阴影中。早期发现糖尿病肾病将可能逆转或延缓病情,因此糖尿病肾病的早期发现非常重要。
崔岱
崔岱 主任医师
江苏省人民医院 内分泌科
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