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崔光浩
崔光浩 主任医师
未收录医院 心血管外科

新生儿先天性心脏病护理

新生儿先天性心脏病护理是一项复杂而需谨慎的工作,一般新生儿先天性心脏病护理分为术前护理和术后护理,术前护理属于医生的专业工作,我们一般需了解的是术后的护理。

新生儿先天性心脏病护理一:应保持室内环境安静,灯光柔和,操作时动作要轻。保持舒适体位。对于复杂先心围产期有窒息缺氧史的新生儿,手术后要加强神经系统的观察,每4小时评估瞳孔大小和对光反射。未收录医院心血管外科崔光浩

新生儿先天性心脏病护理二:补充营养预防感染:气管插管拔除6h后逐渐给予经口喂养。通常先给于5%葡萄糖,如无不适可给于配方奶和母乳喂养。术后36~48h无法经口摄入的新生儿,给予鼻饲喂养。另外配合静脉营养,如氨基酸、脂肪乳剂和血制品等,保证能量和蛋白质的供给,增强机体抗病能力,预防感染。每周测体重1次,了解营养改善情况。皮肤护理:新生儿皮肤角质层较薄,毛细血管丰富,皮肤防御机能较差,护理时要注意动作轻揉,以免擦/压伤皮肤而导致细菌感染。

新生儿先天性心脏病护理三:每天口腔护理2次,可用生理盐水棉签擦洗口腔,每次喂奶前后用温开水清洁口腔,以免乳液残留口腔,观察是否有口腔溃疡和鹅口疮;勤换尿布,预防红臀。做好脐带护理,每天晨间护理后用无菌纱布包扎脐部,可涂以2%安尔碘于脐部,保持皮肤的干燥。

新生儿先天性心脏病护理四:保暖:新生儿体温调节中枢不完善,对外界环境温度较为敏感,加上手术中低温的影响易引起手术后体温不升,因此在手术前和中均注意保暖,手术毕应使用工作状态下的暖箱来转运至ICU,减少新生儿在转运途中受到冷的刺激。另外心脏手术后患儿身上有许多管道,必须将新生儿置于开放式暖箱上,保持箱温30~32℃。床尾加暖风机,温度38℃,每2~4小时测体温1次并记录。

由于其特殊的病理生理特点,加之手术时年龄小,机体各防御机制不完善,故对手术后新生儿先天性心脏病护理要求更高,处处都应小心谨慎。

崔光浩
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