医学科普
发表者：崔光浩 人已读
摘要：三尖瓣关闭不全的诊断，主要依靠辅助检查：轻症者无症状，较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水，偶有黄疸等。
三尖瓣关闭不全应该如何诊断呢？
根据典型杂音，右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征，一般不难做出诊断。
此病的诊断，主要依靠辅助检查。
1.轻症者无症状，较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水，偶有黄疸。
2.X线：照片示三尖瓣关闭不全患者右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时伴有其他瓣膜病变造成的改变。
3.心电图：示三尖瓣关闭不全患者心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤。
4.超声心动图及多普勒检查：切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。
5.心导管检查：表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。
6.心血管造影检查：右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。
关键词: 三尖瓣关闭不全 心脏瓣膜病
本文是崔光浩版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2012-05-05
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