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崔光浩
崔光浩 主任医师
未收录医院 心血管外科

不可忽视的莫名胸口痛

 

摘要:最后陈维主任强调:莫名其妙胸口痛,其实不仅是一种病。

 

胸口痛,是一种常见却又容易被忽视的症状。引起胸口痛的疾病复杂多样,其中冠心病心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、气胸等无需予以警惕,否则会危及生命。

 未收录医院心血管外科崔光浩

 

莫名其妙胸口痛 其实不仅是一种病

 

胸口痛--别不当一回事

 

近年来胸口痛成了急诊患者中最为常见的就诊病因之一。以上海远大心胸医院为例。在急诊病人中,有近15%的病人是因为胸痛被送来看急诊。

 

胸口痛作为一种常见症状,引起的原因很复杂。上海远大心胸医院心内科陈维主任指出:各种类型的胸痛表现也各不相同,但大部分胸痛都与胸部的器官病变有关,最常见的有心脏问题、肺部问题、胸壁问题、呼吸系统问题、纵隔疾病等,还有少部分是因为腹部或其他器官病变引起的。其中,急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、气胸、肺栓塞、心包炎等高危疾病,都有可能在短时间内危及生命,患者一定要引起警惕,及时就诊。

 

冠心病--胸口痛的危险"元凶"

 

引发胸痛的病因复杂多样,其中冠心病是最常见、危险性最大的胸痛病因之一。

 

心脏每时每刻都在跳动,就好比一个泵,不断回收和泵出血液。心脏的主要构成成分是心肌细胞,心肌的血液供应则来源于左、右两支冠状动脉,这两条动脉及其分支如果发生粥样硬化,就会造成冠状动脉管腔狭窄,引起心肌缺血。

 

动脉粥样硬化在早期往往没有明显症状,只有到了中晚期甚至冠状动脉完全堵塞,造成心肌供血不足或心肌坏死时,才会出现明显的症状,包括心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。

 

典型的心绞痛并不是真正的剧痛,而是表现为阵发性前胸压榨紧缩感、压迫窒息感或闷胀感。这种疼痛主要位于胸部正中,也会放射到左前胸与左肩和左上肢。患者常常在从事体力劳动或情绪激动时发作。也有些病人的发作部位不在胸部正中或心前区,而是表现为牙痛、肩背痛、颈部僵硬或上腹部疼痛等。

 

陈维主任提醒冠心病患者:切莫因为心绞痛时有时无或不严重,就忽视了必要的检查和治疗。

 

主动脉夹层动脉瘤--胸口痛引线下的"定时炸弹"

 

除了冠心病外,主动脉夹层动脉瘤也会引起胸痛。主动脉夹层动脉瘤往往被人忽视,然而这种疾病就像人体内的"定时炸弹",一旦发作,非常凶险。患者24小时的生存率仅为40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。

 

那么这枚定时炸弹是如何形成的呢?陈维主任给予了详细的解答。

 

长期高血压或动脉粥样硬化,会使人体主动脉内膜变得很脆,在血流的长期冲刷下就容易破裂,从而造成主动脉夹层。血液进入夹层后,血管的完整性遭到破坏,血管的强度下降。血管一旦不能承受高速高压的血流,就会发生破裂,后果是致命的。与此同时,一旦夹层累及冠状动脉、颈总动脉、肾动脉等主要血管,就会造成这些血管相应脏器的功能障碍,导致心功能不全、肾功能不全等,从而引起严重并发症,甚至死亡。

 

主动脉夹层动脉瘤所引起的胸痛,常表现为突发的胸骨后、胸背部撕裂性疼痛,这种疼痛还可放射到背、腰、骨盆、头颈、上肢甚至下肢,且伴随休克现象。

 

陈维主任提醒:主动脉夹层动脉瘤的患者以男性居多,且大多有高血压和动脉粥样硬化病史。因此,高血压、动脉粥样硬化患者不要掉以轻心,应该积极进行治疗,如果出现胸痛等症状一定要及时到医院检查。

 

最后陈维主任强调:莫名其妙胸口痛,其实不仅是一种病。在胸口痛背后隐藏着多种疾病的危险,若出现上述情况中的任何一点都应该及时到医院就诊检查,排除可疑疾病。胸口痛不是个小病,切莫忽视。

 

 
关键词: 动脉瘤  冠心病  胸口痛 

 

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