首页 我的
崔慧娟 三甲
崔慧娟 主任医师
中日医院 中西医结合肿瘤内科

EGFRIs导致的皮肤干燥,您注意到了吗?

背景简介

近年来,肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,肺癌依然是发病率与病死率最高的恶性肿瘤,传统化疗药物在发挥着抗瘤作用的同时也因其选择性差而产生严重的不良反应,令很多患者闻“化疗”色变,甚至放弃治疗!中日友好医院中西医结合肿瘤内科崔慧娟

靶向药物的问世使这一处境有所转机,口服给药的简便性,疗效明确的优势性,使其逐渐过渡到一线治疗的行列中,临床上我也会积极向病人宣讲,对比化疗与靶向药物的优劣。                                                 

肺癌的靶向治疗药物相信大家都已经比较熟悉了,比如凯美纳、易瑞莎、特罗凯,均属于表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFRI),之前的文章我向大家介绍过靶向药物常见不良反应日常护理措施以及发生机制简介(可点击回看),今天开始分几讲跟大家介绍一下用药中后期的常见不良反应——皮肤干燥。

发生机制

关于角质形成细胞和表皮生长因子在之前的文章已做介绍,现不赘述,可参见既往文章(可点击回看),今天结合解剖学知识进一步讲解干燥产生的机制。

我们都知道,皮肤是人体最大的器官,是人体的第一道防线,由表皮、真皮和皮下组织组成,皮肤有多种内含组织,如肌肉、神经、血管、毛发、指甲、皮脂腺、汗腺、毛囊等,模式图如下:

 皮脂腺sebacecous glands)由表皮产生,除了在嘴唇和其他黏膜部位的游离皮脂腺外,大部分先从发育中的毛囊根鞘出芽,然后向下生长至真皮中,皮脂产生后被分泌到毛囊的漏斗部贮存。毛囊由四部分组成:角化的毛囊漏斗、菜花状卷曲的皮脂腺、漏斗部和腺体的导管。

皮脂腺通过全浆分泌产生皮脂,保持皮肤滋润,其在人体的分布差异很大,诸如头皮、面部、上背部和前胸,我们的生活经验也告诉我们,这些是容易“出油”的部位,临床上我们也可以观察到,这些部位容易发生皮肤干燥。

EGFR在表皮角化细胞、毛囊滤泡、上皮脂肪层、外分泌腺体中均有表达,尤以角质形成细胞、外泌汗腺和顶泌汗腺中最为丰富。EGFR受到抑制后导致皮肤角质形成细胞的异常增殖、分化及迁移,皮肤的完整性被破坏,表皮更替不能正常进行,同时油脂分泌量较前较少,最终出现不正常的脱屑或脱皮,严重的出现大面积皮肤剥脱。

虽然手足部皮脂腺分泌不多,但使用EGFRIs药物后皮脂腺的功能仍然会受到影响,加上皮肤的角质层较厚,所以也容易出现皮肤干燥,同时反复地摩擦容易发生保护性增厚,牵拉时容易形成皲裂,或长期接触刺激性化学物质也容易使局部皮肤皲裂。

综上所述,相信大家对皮肤干燥的发生机制有了一定了解,下一讲我会跟大家说说EGFRIs导致皮肤干燥的临床表现特点和治疗策略。

真诚赞赏,手留余香
崔慧娟
崔慧娟 主任医师
中日医院 中西医结合肿瘤内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开