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崔丽安 三甲
崔丽安 主任医师
天津中医药大学第一附属医院 肝胆科

慢性乙肝患者切误忽视定期检查

    孙××,男性,40岁,家族性乙肝,其母亲死于肝癌,其弟患肝硬化,患者大学毕业时发现乙肝携带,以后从未查体,平素工作繁忙,饮酒应酬。近日尿黄,右胁不适,纳差,恶心,在外院按胆囊炎抗炎、输液治疗一周,症状不减,故来就诊,做上腹部B超提示“肝占位,考虑肝癌”,化验甲胎蛋白18600ug/L,CT提示:“肝癌,腹膜后转移”,诊断晚期肝癌,失去了早期发现,早期治疗的机会,两个月后去世。天津中医药大学第一附属医院肝胆科崔丽安

    王××,女性,49岁,20年前患乙肝,来诊前1天出现柏油样大便,伴头晕、心慌,上腹部B超提示:“肝硬化,门脉高压”,化验血色素8g。诊断肝硬化上消化道出血,失血性贫血,住院抢救治疗,胃镜提示:“食道静脉Ⅲ度曲张”,予以食道曲张静脉套扎术,经两周治疗,患者转危为安。出血虽然止住,但身体极度虚弱,继续中西医调理。

    李××,男性,46岁,既往有输血史,平素身体较瘦,近半年肚子越来越大,自认为“发福了”,未去医院检查。单位查体时发现肝硬化,大量腹水,才去医院治疗。诊断:丙肝肝硬化,腹水形成,目前正在中西医治疗中。

    ……

    在门诊经常看到上述些慢性肝炎或乙肝携带患者,因为平时无症状、无不适,所以从不来医院看大夫,一旦出现黄疸、出血、腹部胀大才来就诊,这时已诊断为肝硬化腹水、上消化道出血、肝癌等,治疗为时已晚,甚至断送生命。

    对于乙肝病毒(HBV),目前没有根治办法。对于慢性乙肝要抓住“免疫清除期”这个治疗时机进行治疗,方能取得好的疗效。但是大部分乙肝携带者及慢性乙肝患者又都无症状,即使出现肝功能异常,如果不去医院化验检查,病情的早期也不会被发现,这就需要我们定期检查,发现病变,及时治疗。为什么肝病患者在早期无症状或症状轻微,这是因为肝脏的代偿能力很强,只要有30%的肝细胞工作,就可以维持人的正常生活。因此我们把肝脏称之为“沉默的脏器”,正因为它的“沉默不语”, 才使许多患者认为“没事”,忽视预防检查,使我们这些粗心大意的乙肝患者失去了宝贵的治疗时机,使病情“潜移默化”的进展到肝硬化,甚至肝癌

    所以奉劝乙肝患者及携带者,一定要定期检查乙肝的相关指标,请专科医生“因人而宜”,制定一个随访检查计划。定期检查的好处就如同中医的“治未病”,未雨绸缪,防微杜渐,一旦发现问题,早期诊断、早期治疗,阻止疾病的进展,防止病情的恶化,挽救病人的生命。不要等到“渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。

 

真诚赞赏,手留余香
崔丽安
崔丽安 主任医师
天津中医药大学第一附属医院 肝胆科
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