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崔丽安 三甲
崔丽安 主任医师
天津中医药大学第一附属医院 肝胆科

春季养肝正当时

  

    1、春气通于肝:

    今天是全国“爱肝日”,又正直春季,那么就谈谈春季养肝。为什么春季要养肝?因为人与自然是一个有机整体,人与自然息息相关,在中医理论中,人的五脏与四季对应,人的身体也跟自然界一样有春生夏长秋收冬藏的循环。四季之中,春天属木,而人体的五脏之中肝脏也是木性,所以春气与肝气相通,春季养肝正当时。天津中医药大学第一附属医院肝胆科崔丽安

         2、古人怎样养肝:

         早在春秋战国时期的《黄帝内经》中讲:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,尝而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”经文告诉我们,在春季的三个月,是万物生长发育推陈出新的季节,自然界充满着一片新生的景象,万物欣欣向荣,是最适合养肝的,人要跟着太阳走,因为冬至以后,天气逐渐夜短昼长,我们要顺应天时,天睡我睡,天醒我醒,并且还要放松心情,去亲近大自然,使自己精神状态与自然界生发之机相适应。对春天赋予我们的生发之气不要随便损害它、劫夺它和扼杀它,就像我们养花要经常浇水、剪枝一样来爱护它,不要随意把花折掉一样。这就是春养升发之道,若违背了这个道理,就要伤及肝气,春天没生发好,夏天的火就不旺,(按五行生克关系,木生火)供给夏天的能量就少了,那么到夏季就会发生寒性病变(如腹泻肠鸣)。

          3、“肝”在人体的重要位置:

    皇帝内经《素问•灵兰秘典论》曰“肝者,将军之官,谋虑出焉”。将肝脏的功能比做统领千军万马的大将军,刚正不阿,受不得约束,有勇有谋,作战有方,战无不胜。

  《 素问•阴阳类论》还论述了五脏贵肝之理。认为肝主春时,为一岁之首,乃生机之冠,一年万物之生赖于春,而一身脏气之生赖于肝,所以以肝脏为最贵。

   在生活中我们平常也把最疼爱的子女称之为“心肝宝贝”。

    4、“肝”生理功能

    肝脏有两大生理功能:一是肝主疏泄,二是肝主藏血。

    肝主疏泄是指肝有升发和疏通排泄功能;肝主藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的功能。肝脏就象一个中央银行,负责管理身体的“三大货币”:气、血、水的流通。人体气血畅通,废物能正常排泄,都是靠这两大生理功能来完成。所以肝的“疏泄”和“藏血”功能是保证人体多种生理功能正常发挥的主要条件。

    肝主疏泄功能表现在四方面:

    ①调畅气机:人体的脏腑、经络、气血、津液全赖于肝来调畅气机,维持正常的生理功能。所以,肝的调畅气机功能,就像交通警察,指挥来往的车辆,不违反交通规则,使道路畅通无阻。

     一旦“交通堵塞”,则足厥阴肝经的经脉不通,不通则痛,出现经脉循行的部位堵闷疼痛:如咽堵有异物感,吐之不出,咽之不下、甲状肿大或结节;胸胁、乳房或少腹胀痛、肝脾肿大;女性月经不调、卵巢囊肿,子宫肌瘤;男性前列腺增生等。

    ②调畅情志:五脏的情志都由肝的疏泄功能来条畅,五脏的情志中医叫“五志”--怒喜思悲恐,对应五脏--肝心脾肺肾。这五种情志就像天空中的五朵云彩,那一朵云层厚了,遮住太阳,阳光无法穿透就会生病。所以情志的太过与不及,都可导致气血运行失常,脏腑功能失去平衡。

    疏泄不及——肝气郁结,气的升发不畅,气机郁结,就会出现抑郁寡欢、多愁善感、精神萎靡,悲观消极,不欲食、善太息,胸胁、两乳或少腹胀痛不适。这类患者多见于偏内向性格,凡事都替别人着想,好面子,总是怕别人不满意,忍辱负重,有心事不说出来,常常憋在心里。 

    疏泄太过——肝气上逆,“气有余便是火”,气的升发太过,气的下降不及,肝气上逆,火性炎上,就会出现头目胀痛,面红目赤,烦躁易怒,情绪激动,甚至出现吐血、鼻出血、晕厥。这类患者多见于偏外向性格,爱着急大怒,凡事“沾火就着”,性情暴躁。

    ③调畅脾胃运化功能:

    脾胃正常的运化功能是指脾的升清与胃的降浊协调平衡,而肝的疏泄功能,就是协助脾胃升降,并促进胆汁的分泌与排泄。一旦肝疏泄失调,就会伤及脾、胃、胆:

    肝气犯脾—脾不升清,在上则眩晕,在中则食后腹胀,在下则泻泄。

    肝气犯胃—胃气不降,在上则呕逆嗳气,在中则脘腹胀满疼痛,吞酸嘈杂,在下则便秘。

    肝病及胆—口苦、胁下胀疼、吃东西不消化、甚则黄疸。

    ④调节生殖:尤其是女子月经,肝的疏泄功能,可调节冲任二脉的生理活动,冲为血海、任主胞胎,冲任二脉与女子功能密切相关。使月经定时而下,若肝失疏泄,而至冲任失调,气血不和,就会出现通经、月经不调、闭经等。

    肝主藏血功能体现在两方面。

    ①贮藏藏血:就是将脾胃化生的水谷精微,转化为血液,贮藏在肝。肝内必须贮存一定的血液,即可濡养自己以制约肝的阳气,维持肝的阴阳平衡、气血调和,又可防止出血。若肝不藏血,不仅可以出现肝血不足、肝阳偏亢,还可以导致出血。

    ②调节血量:在正常生理情况下,人体各部血液量是相对恒定的,当人体活动或情绪激动时,肝脏贮存的血液向机体的外周输布,以供机体活动时需要;当人体在安静休息及情绪稳定时,部分血量要归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。”

    5、春季是肝炎高发季节

    春回大地,万物生长,各种细菌、病毒及微生物也同时在萌生、繁殖与复制。如果人不能顺应自然,不能好好吃饭,好好睡觉,不能放松心情适应肝的升发之机,而是黑白颠倒,违背天时,就要伤及我们的肝,使肝不能很好的发挥正常的生理功能(主疏泄,贮藏血),而使外来的病邪(细菌、病毒)乘虚而入,侵袭我们的机体而发病。所以在这个季节也是急性肝炎,慢性肝炎急性发作的高发季节。

    6、患了肝炎有什么主要症状

    急性肝炎主要表现为消化道症状(恶心、呕吐、纳差,厌油、)

或黄疸(目黄、尿黄、身黄),同时可伴有身倦乏力等全身不适。慢性肝炎一般多无明显症状,或仅有食欲减退,体倦乏力、尿黄等,大多数患者是在化验检查时发现肝功能异常而来就诊。因为肝脏是一个“沉默的脏器”,是说肝脏的代偿能力很强,只要有1/3的好肝,肝脏就能正常工作。只有当肝脏受到严重损伤时,才出现较重的症状,所以,不要因为症状轻微而不在乎、不检查、不看病。

    7、现代人怎样伤肝:

  ⑴情志不畅:现代人工作压力大,竞争激烈;家庭负担重,上有老,下有小;处于亚健康的人,心理问题多。这些不良的情绪,在肝脏疏泄条达时碍手碍脚,使肝脏很不舒服,憋屈难受,时间长了,疾病就会从情志不畅,气机阻滞,一步一步发展而来,先是胸胁胀满,串痛,嗳气不舒,心烦失眠;出现抑郁症、失眠症、前列腺炎、慢性胃炎;然后由气滞发展到血瘀,出现乳腺增生、子宫肌瘤、肿瘤包快。如果大怒激愤的情绪冲击,还会导致肝阳暴涨而出现高血压、中风、心梗等严重后果。

    ⑵嗜酒无度:中医对酗酒危害的认识,早在《金贵要略·黄疸病脉证并治》中就载有“酒疸”之名,以后有“少年饮酒无度,多成水臌”;“酒疸之因,其人以酒为事,或时浩饮,人醉当风入水,兼以膏粱积热,则酒疸之证成矣“;“湿从内生者,必其人膏粱酒醴过度”等诸多论述。指出了嗜酒伤肝的原因和危害。嗜酒过度,可以内生湿热,阻碍气机,损伤肝脏,引起酒精性脂肪肝、酒精性肝病、酒精性肝硬化,甚至危及生命。

    ⑶过度服药:肝脏是解毒代谢的重要场所,是人体的“化工厂”。药物、农药、乙醇、各种食物添加剂等进入人体,全凭肝脏的新陈代谢以解毒,如果大量吃药或长期酗酒,肝脏就会加班加点,不停的工作,使肝脏非常疲劳,引起肝功能异常。

    ⑷久坐不动:现代人生活安逸,室内冬天有暖气,夏天有空调,出门自驾车,上班电脑前,一坐坐一天,脑瓜不停转,身体却不动,回家电视前,坐卧好自在。大家看一看,你的24小时能有多少活动量?没有活动量,摄入过多的热量,不能消耗掉,都会转化为脂肪蓄积在体内,导致肥胖、脂肪肝、高脂血症,引起心脑血管疾患,损害心肝肾,甚至危及生命。

    ⑸熬夜或失眠:中医认为,晚上11.00—凌晨3.00是肝胆经值班的时候,各个脏腑的血液都经过肝,人卧则血归于肝,以养生机。如果长期熬夜不睡觉能不伤肝吗?

    7、春季如何养肝:

     ⑴、注意精神调摄

      多读书、多看报,开阔眼界,就能看得开,看得远。

      多培养兴趣爱好,兴趣多了,朋友就多,解决问题的办法就多。

      学会释放不良情绪。

      ⑵、多去户外活动:

     养肝最适宜的体育运动就是:太极拳、八段锦、瑜伽。但要因人而宜,循序渐进。这几项运动有两个共同特点:

     锻炼呼吸:使人静下来,畅通气血,排除体内的毒素。中医讲人的呼吸是有定数的,锻炼呼吸就是让呼吸深长,气入丹田,这叫“息息归根”。

  舒展筋骨:“肝主筋”,筋伸展开了,肝气就调达了,人体的气机就平稳了,这叫“以形导气”。所以民间有句俗语,“筋长一寸,寿长十年”就是这个道理。

  脂肪肝的患者,应给自己制定一个运动锻炼的计划,迈开腿,动动身,出点汗,气血流通,加快新陈代谢,促使体内的”垃圾”排除体外。

    ⑶、加强饮食调养:

    春天万物萌生,多吃一些芽类蔬菜(如绿豆芽、黄豆芽、豌豆苗、蒜苗、韭黄、竹笋)顺应自然,有助于人体的升发,促进气机条达,对经常爱肝气郁结,情绪不畅的朋友,是一个不错的食材。

    春天还可以多吃一些五谷杂粮和豆类,因为它们都是植物的种子,种子是能量最集中的部分,是精华的东西,可以激发生命的活力,并且有利于降脂减肥。《皇帝内经》中讲,“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,虽然我们现在生活好了,富裕了,但是还应该继承东方人的饮食习惯,以谷物为主,辅以果疏肉蛋鱼,合理膳食。

    中医素有“五味入五脏”, “五色入五脏”之说。青色入肝,多吃绿色的蔬菜,蔬菜中含有大量的维生素及膳食纤维,酸味入肝,对于肝虚的病人,证见头晕眼花,失眠多梦者,可以适量吃一些酸味的食物,以酸敛肝阴,阴血足了,有助于肝的升发。但是对于肝阳上亢,肝火过旺的患者,就要少吃酸味的食物,以防助长肝气,使肝气更旺。无论是肝虚还是肝旺,都可以适量吃一些甜味食物,因为“脾胃为后天之本”“脾旺四季”如龙眼、糯米、山药、薏米、扁豆等,补益脾气,气血生化之源充足了,肝血也就足了,肝气、肝火也就不旺了。

    最后还要提醒大家,注意饮食的平衡,不要因为某种食品有营养,能护肝,就多多益善,因为“太过”和“不及”都对养生护肝不利。

    ⑶保证充足的睡眠:顺应天时,休息养生。

    最后送一张养肝良方:顺应自然、吃好、睡好、心情好。

 

 

崔丽安
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