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崔龙 三甲
崔龙 主任医师
上海新华医院 结直肠肛门疾病外科

胆囊切除术后当心大肠癌

    大多数人在患了胆囊炎或胆囊结石后通常会选择手术切除胆囊,以达到治愈的效果。胆囊切除术后,医生总嘱咐患者要做好预防保健工作,以防术后出现腹痛、腹胀、腹泻等。但您可能不知道,胆囊切除术后除以上常见并发症,还可能继发大肠癌。所以,患者在切除了胆囊以后,应该要注意自我的保健,以防继发大肠癌。上海交通大学医学院附属新华医院结直肠肛门疾病外科崔龙

人的胆囊有浓缩、储存和排空胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁大多储存在胆囊,胆汁的作用是乳化脂肪,促进脂肪吸收,我们吃饭以后, 特别是进食含油脂多的食物后,胆囊就会收缩,把储存的胆汁排入肠道, 发挥帮助消化、吸收的作用。如果胆囊被切除了,肝脏分泌出的胆汁没有了储存的地方,于是胆汁则会昼夜不停地直接进入肠道,胆汁被肠道中的细菌分解后,产生有致癌作用的“次级胆汁酸”。国外学者研究发现, 次级胆汁酸具有强氧化作用, 破坏细胞的基因, 使细胞的抵抗破坏能力下降, 并发生恶性转变,这些因素会促使大肠黏膜发生癌变。然而,往往许多患者会不知不觉中走入一个误区,以为切除胆囊以后只要调理调理饮食便可高枕无忧,其实不然,有数据表明,胆囊结石、胆囊切除术后大肠癌的发病率明显较正常人患病率增高。

    当然,尽管胆囊切除后可能会诱发大肠癌变, 但已做了胆囊切除术的患者也不必过于惊慌,只要生活饮食习惯规律,定期进行结肠镜检查,注意观察大便的形状变化,有无出血,及早发现及早治疗的话,还是可以避免疾病的发展。在这里,要特别提到的是结肠镜的检查,很多人认为做结肠镜检查很难受,实际上就结肠镜检查本身而言,除非患者的结肠过长或检查者技术不熟练,一般来说不会有太大痛苦。我们要知道结肠镜检查不仅是一种诊断手段,也是一种治疗手段和大肠癌的预防手段。与患大肠癌相比,结肠镜检查的痛苦显然是微不足道的。专家建议胆囊切除术后一般每2~3年要行一次结肠镜检查,有症状者应当提前,密切跟踪观察,以便早期发现大肠癌并可及时采取有效的治疗措施。

崔龙
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