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崔旭 三甲
崔旭 主任医师
北京309医院 骨科中心

Dynesys动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,好发年龄20~50岁,主要表现为腰腿痛。传统的治疗方法是椎板开窗椎间盘髓核摘除术,但是术后部分病人间盘突出复发,需再次手术;还有一些病人出现椎间退变、不稳,导致病人出现腰痛,需再次手术固定融合。所以目前对于巨大椎间盘突出需大范围椎板切除可能造成椎间不稳定的,以及反复复发的患者,以及伴有椎间不稳的,常采用减压及固定融合术。但该术式虽然病人术后腰痛发生率降低,但却出现腰部僵硬无力感,而且临近节段退变的发生率明显增加。有的患者由于临近节段间盘的退变突出,经历了二次次、三次,甚至四次的手术。为克服脊柱融合术的缺点,Dynesys动态稳定系统应运而生。该系统采用椎弓根间动态固定,保留关节突关节,既保持椎体间一定的稳定度,有效避免间盘避免突出复发,又保留了椎间关节的屈伸活动度,使患者术后腰部僵硬感明显减轻,屈伸功能得到了很大的保留,而且临近节段退变的发生率大大降低。国外已经应用16年,国内也有13年的应用史,效果满意。北京309医院骨科中心崔旭

以下是一位28岁的男性腰椎间盘突出症患者,腰4、5,腰5、骶1两个间盘突出,腰5、骶1椎间盘巨大突出,腰腿痛4个月,入院前20天已经采取强迫俯卧位,不敢活动,严重影响睡眠。如果手术单纯摘除腰4、5,5、骶1椎间盘势,患者术后出现腰椎不稳疼痛的可能性很大;如果采用间盘摘除后椎间植骨固定融合,对于年轻患者,融合了腰部活动度最大的腰4、5及腰5骶1关节,术后腰部功能会明显受限,而且临近节段退变的发生率会大大增加。为此,我们采用了Dynesys动态稳定系统固定,不进行融合。术后患者腰腿腿痛痛立刻消失,恢复了正常行走,而且腰部活动也未明显受限。

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崔旭
崔旭 主任医师
北京309医院 骨科中心
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