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原创 怀疑肝癌需要做哪些检查?

崔云龙 副主任医师 天津市肿瘤医院 肝胆肿瘤科
2018-03-20 739人已读
崔云龙 副主任医师
天津市肿瘤医院

(1)超声检查。B超检查既方便又实惠,能够显示肿瘤的形态以及大小和部位,诊断准确率较高。肝脏病变的检出率也是相当高的。肝癌达到1~3 cm,最快需4~6个月的时间。如果第一次做B超没有发现肝癌,4~6个月后再检查,肝癌还在3 cm以下,此时进行治疗还是不错的。天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科崔云龙

(2)CT检查。CT检查是非常重要的手段,而且此检查手段比较普遍。但是直径小于2 cm的肝癌或密度近似正常肝实质,CT是很难发现肝癌踪迹的。另外,如果只有平扫CT而无强化CT,则难以鉴别肝癌和其他良性占位(如肝血管瘤肝囊肿、肝脓肿等)。

(3)MRI检查。MRI无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝癌病灶内部的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性以及包膜的显示和分辨率均优于CT。

(4)甲胎蛋白检查。当做完以上检查后怀疑是早期肝癌时,医生一般会建议进行甲胎蛋白检查辅助诊断。这是一种常见的检查方式,目的是观察有没有肿瘤标志物。甲胎蛋白对于检查有敏感性,但临床上有大约1/3的肝癌患者甲胎蛋白未必就高,因此甲胎蛋白不高者并不能完全排除患肝癌的可能性。

(5)对于肝癌的高危人群,应有针对性的进行检查,包括每3个月1次的抽血化验甲胎蛋白和B超检查。B超检查应到有经验的医院和B超医生那里做,因为B超检查的人为因素非常重要。因仪器设备、解剖部位、操作者的手法和经验等因素的限制,检出的敏感性和定性的准确性会受到一定影响。因为超声检查准确性不高,只能作为筛查手段,如超声诊断为肝癌,还需检查肝癌标志物(AFP、CA19-9等)、强化CT或强化MRI等。

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崔云龙 副主任医师

天津市肿瘤医院 肝胆肿瘤科

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