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转载 什么样的肝癌患者适合接受肝切除或肝移植手术?

崔云龙 副主任医师 天津市肿瘤医院 肝胆肿瘤科
2018-03-20 244人已读
崔云龙 副主任医师
天津市肿瘤医院

中华人民共和国《原发性肝癌诊疗规范》(2011版)强调,应遵循最大限度地完整切除肿瘤,使切缘无残留肿瘤的彻底性和最大限度保留正常肝组织,降低手术死亡率及并发症的安全性的原则。早期肝癌(单发病灶、直径小于5 cm、无肝内转移和大血管侵犯)肝切除疗效明显。近年来手术切除的5年存活率显著提高,而且可手术切除的中晚期肝癌患者,术后长期生存率也显著高于非手术或姑息治疗者。因此,不管肿瘤的大小、多少、有无门静脉或肝静脉癌栓或胆管癌栓,一般肝功能Child?蛳Pugh评分为A级且吲哚菁绿15分钟滞留率(ICGR15)低于20%,在此基础上,可再利用影像学技术估算预期切除后的余肝体积,余肝体积占标准肝体积的40%以上的患者,建议手术切除。天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科崔云龙

目前国际通用的肝移植手术指征主要有两种:一种是米兰标准,另外一种是UCSF标准。中国一些大的肝移植中心总结各自经验,将肝移植的指征做了适当扩展,主要有杭州标准、上海复旦中山标准。

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天津市肿瘤医院 肝胆肿瘤科

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