正确认识颈性高血压

颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因，使颈椎失稳及错位，产生无菌性炎症，直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱，脑内缺血，从而导致的中枢性血压异常，随着颈椎病的发病率不断增高，在临床中发现，约有30%的高血压患者与颈椎病有关。

颈性高血压使用降压药物治疗效果差，血压的变化与劳累、颈部体位的变化有关，且血压变化较大，不平稳，忽高忽低。如果遇到此种情况时，按普通高血压病来治疗的话，效果比较差而且不停更换降压药品，往往会引起病人心里负担。高血压可以加重和提早颈椎病的发生，颈椎病又可以影响高血压的治疗。因此不管是医生或病人，必须正确认识颈性高血压，才会取得正确的疗效。颈性高血压有如下特点：

一、血压升高或降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压升高；头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显，随着病程的延长，此现象逐步减低。

二、高血压发生之前，相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。

三、降压药对高血压多不敏感，而对颈椎病的治疗，血压改善效果显著。随着颈椎病情况的改善，血压基本趋于稳定。

四、在进行24小时动态血压观察中，在牵引、手法治疗颈椎病时，患者血压可下降20~30mmHg，治疗间歇期血压又会有所升高。

五、高血压与椎体不稳或脱位程度有关，即椎体脱位越大，高血压越严重，但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上，骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性，减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。

因此对于长期高血压，药物治疗血压控制不理想，家庭中又没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点的患者，这时候先找骨科医生拍摄颈椎X光片或颈椎CT片，排除颈椎病性高血压。

颈性高血压病的治疗主要是治疗颈椎的病变，如系颈椎病引起，则选择合适的治疗方法，如牵引、理疗、推拿等；如系颈椎脱位、骨折或外伤的，则积极治疗颈椎的外伤、脱位及骨折，外伤治好了，血压也会恢复正常。