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崔文瑶 三甲
崔文瑶 副主任医师
辽宁省肿瘤医院 疼痛康复科

滑膜炎能不能治好,可不可以自愈?

这大概是很得了滑膜炎的朋友最关心的问题了,


有一部分病人能自愈,但大部分病人不能自愈,不治疗或治疗不及时,可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。
滑膜炎,最喜欢盯上膝关节
滑膜炎是一种多发性疾病,还有点“挑剔”,总是盯上膝关节。滑膜炎是一种无菌型炎症,滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。
不过滑膜炎也不是非膝关节不可的,按照部位分有:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎…
老年人是易患人群,但年轻人甚至儿童也可能会得滑膜炎,
老年人产生滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎。
年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤、多种关节内损伤和感染造成的,如半月板损伤、滑膜损伤等,多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。如果外伤较轻或长期慢性膝关节劳损使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。因感染造成的滑膜炎,其中常见的是滑膜结核等。
小儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感,会出现踮脚(一瘸一拐)现象,发病时间在感冒过后一段时期较多。

滑膜炎如何治疗?

(1)药物治疗:目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。

(2)穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,抽取关节腔积液和积血。

(3)关节腔注射疗法:包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等;

(4)手术治疗:滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗;

滑膜炎的预防

(1) 避免长期剧烈运动:长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。


(2) 适当进行体育锻炼:避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。

(3) 减轻体重:体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。

综上,滑膜是衬于关节内部的结构,运动前热身可以促进滑膜滑液分泌,保护关节功能。滑膜炎不是一个独立疾病,多是继发于已经存在的关节损伤,比如软骨损伤、骨质疏松等。严重的滑膜炎或者反复发作的滑膜炎需要查找深层的病因,只有针对病因治疗,才能真正治好滑膜炎。

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崔文瑶
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