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转载 《工人日报》 足不出户能看病:糊弄人还是真功夫?

陈小兵 主任医师 河南省肿瘤医院 内科
2013-10-04 321人已读
陈小兵 主任医师
河南省肿瘤医院

(作者:杜鑫 工人日报记者  2013-09-25)

    虽然在北京一家医院已经通过拍片诊断为颈椎病,但是刘军(化名)心里总觉得医生在“糊弄”他。“我问他具体什么情况,医生态度很差,就说颈椎病,然后就让我在医院做按摩。”回到家后,刘军决定把自己在医院拍的片子传到好大夫在线上,看看别的医生怎么说。河南省肿瘤医院内科陈小兵

  现如今,越来越多的人跟刘军一样,身体出现了状况首先会通过电脑、手机等可以联网的设备在线询问医生,甚至直接在百度中搜索自己的症状以期获得解答或治疗的方法。一家健康门户网站组织的调查显示:83.2%的网民有网络问诊经历,其中34.2%的网民会向一些健康网站咨询“头痛脑热等小病痛”,33.1%的网民热衷于从网上获取保健知识。

  网上“看病”渠道多

  9月16日,记者尝试在百度上搜索任意一处身体器官的名称,都会显示出搜索频率较高的相关病症。比如,输入“鼻子”,“鼻子上的黑头怎么去掉”、“鼻子上长了包”等搜索频率较高的语句就会出现。网上有很多人针对类似问题进行解答,其中有专业的医生,也有出现过类似症状的热心网友。

  与百度上这些散兵游勇式的回答不同,一些专业的在线医疗网站提供专业医生进行解答。刘军使用的好大夫在线就是一个较为知名的网站。9月16日晚,记者浏览好大夫在线看到,该网站在醒目的位置打出了“帮你找到好大夫”的标语,并且号称收录了3233家正规医院303367位大夫。该网站注册用户可以提交自己的症状等待医生解答,也可以根据科室找到专门的医生进行咨询。

  河南省肿瘤医院副主任医师陈小兵就是该网站的注册医生。“虽然每天工作很忙,但是总会抽空看看好大夫在线,回答一些患者咨询的问题。”他还会在微博上答复患者。“我的粉丝有近2万人,我平均每天会回复20多位咨询者提出的问题,这其中有病人询问病情,也有咨询保健方面的问题。”

  随着移动互联网技术的不断发展,基于移动终端涌现出了种类繁多的移动医疗APP(智能手机的第三方应用程序),为人们提供更为便捷的医疗资讯和诊疗服务。艾媒咨询的研究显示,国内目前移动医疗APP已达2000多款。“春雨掌上医生”就是比较知名的一个移动医疗APP,其功能跟在线医疗类似,使用起来非常便捷。

  “只能解答方向性的问题”

  刘军等待了3天过后,终于有一位三甲医院的医生在网上解答了他的问题。“颈椎病平时要多注意:第一改变坐姿;第二减少使用鼠标频率;第三积极参加体育锻炼;最后配合专业推拿。结果要看您前三点做的咋样。”在刘军看来,这个回答“放之四海而皆准”,并不是他想要的“准确诊断和治疗方案”。

  “目前来看,不管是在线医疗,还是微博问诊,或是其他非面对面的医疗手段都只能作为临床医疗的补充。”陈小兵告诉记者,“在当下的技术条件下,医生在没见到病人之前,不可能完全了解病人的具体病情,只能根据病人提供的相关信息作出初步判断,为病人解答方向性的问题,具体的治疗方法不可能说清楚。”

  相比在网上为病人“看病”,陈小兵更看重的是利用网络平台为大众开展科普工作。“我开微博不仅是帮助病人看病,还经常发一些养生保健的常识、就医的误区等,可以从源头上帮助人们少生病。”陈小兵虽然意识到这会耽误他的正常工作,但是觉得“能够帮助人总会有成就感”。

  对此,中国医学科学院科普研究中心主任袁钟教授也认为,“微博是个医患沟通平台,让医生了解患者的需求,也让患者了解医生的真实性情。”

  首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师顾中一则认为,患者可以在医生的微博上了解很多正确的健康知识,在伪养生、伪科学泛滥的今天,这些可靠的信息源显得尤其珍贵。

  虽然便利却暗藏风险

  记者近日调查发现,经常网上看病的大致有三种人:一是图方便、省钱;二是患了有着难言之隐的疾病,不希望别人知道自己病情;三是寻求疑难杂症良方的人。

  “在当下看病贵、看病难的背景下,网络医疗可以在一定程度上改善用户的看病体验。”陈小兵告诉记者,“但是也存在一定的风险,缺乏相应的监管,全凭医生良心是不行的。”

  根据《互联网医疗保健信息服务管理办法》,医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生咨询,不得从事网上诊断和治疗活动。但是,现在有不少网络医疗机构都打着擦边球,以提供医疗咨询的名义开展网络诊断。

  9月17日,记者打开一家民营医院的官方网站,很快就有在线医生联系记者。当记者描述完症状之后,该医生就立刻做出诊断,建议记者到该医院做详细检查。当得知记者身在外地后,该医生表示可以直接开药方寄药,患者无需去医院检查。

  目前互联网上也存在不少假冒伪劣医疗网站和钓鱼网站。中国反钓鱼网站联盟的数据显示,最近以协和医院、北京301医院、北医六院等三甲医院网站为仿冒对象实施诈骗的医疗、医药类钓鱼网站呈现抬头趋势。

  虽然网络医疗目前存在很多问题,但是陈小兵认为这是一种趋势。

  北京大学公共卫生学院教授潘小川则认为,如今网上信息繁杂,在线医疗机构也鱼龙混杂,政府部门监管存在一定难度。对于这种行为,应重在疏,而不是堵。当务之急是规范网上医疗咨询市场。

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