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医学科普

晚期肺癌治疗如何抉择:化疗?靶向?

发表者:陈小兵 5349人已读

目前,科技的进步为广大的肺癌患者带来新的生存机遇。相比二十年前的肺癌治疗情况,现如今,肺癌治疗手段可谓有了质的飞跃,化疗药物的更新换代,靶向药物的异军突起,为临床医生提供越来越多的武器对抗肿瘤。那作为患者及家属,我们又该如何去判断患者适合什么类型的药物呢?河南省肿瘤医院内科陈小兵

说到肺癌的治疗,人们的第一反应往往都会想到化疗。化疗的确是当代医学科技的一大进步,也给很多肺癌患者带去了希望。但很多人一谈到化疗,印象中就浮现出“恶心,呕吐,脱发,骨髓抑制”等严重的不良反应。随着科学技术的进步,大量低毒/高效化疗药物的问世,以及针对减少化疗副反应的特效药物的广泛使用;同时,化疗医生的专业化发展、对化疗药物的深入理解和药物使用经验的积累,较大程度地控制了化疗药物的主要毒副作用,改善了化疗期病人的生活质量,也使病人能接受足量药物治疗,有利于改善疗效及延长病人的生存期。

我们经常会听到这样的声音。“医生,不是说现在治疗肿瘤都用靶向药物了吗?你怎么还给我化疗?”“医生,听说现在有种药吃了不掉头发又不会呕吐,你赶紧给我用吧,多贵都不怕! 近年来,随着靶向药物在肺癌临床治疗上的应用,关于靶向药物治疗肺癌的种种“奇效”在患者中“越传越神”。根据临床试验结果,提示我们:靶向药物并非人人适合。

靶向药物出现初期,是根据临床统计结果,认为靶向药物对东方人、女性、非吸烟者、腺癌患者等优势人群的疗效较高,许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析,现在推荐根据患者的基因状况来检测是否适合:对于适合靶向药的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而对于不适合的患者,不仅不会起作用,还白白浪费了高额的药费和治疗时机。因此,有必要提醒患者的是,尽管靶向药物具有服用方便,疗效确切,不良反应轻等特点,但并非适合所有的肺癌患者,患者一定要到正规医院,在有临床经验的专科医生的指导下进行应用。

根据肺癌治疗规范指导:如果患者身体条件允许,一般主张先做化疗,化疗无效以后再改靶向治疗。如果符合优势人群或经济条件允许,也建议患者进行基因突变检测,若为阳性患者,优先考虑靶向药物的治疗,可以显著提高患者的生活质量及生存时间。


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发表于:2012-04-11 21:05

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    c***家 2016-07-19

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