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原创 脑卒中(脑梗塞,脑出血)的家庭关爱及预防

蔡兴秋 主任医师 南京脑科医院 神经内科
2016-01-02 1896人已读
蔡兴秋 主任医师
南京脑科医院

脑卒中患者出院后,家庭需要给予充分的理解和支持,帮助他最大程度地恢复生活功能。同时。预防再次中风的发生也尤为重要。
家庭康复该注意什么?
给予更多的关爱和耐心
脑卒中后遗症给病人的心身创伤是很大的,容易产生焦虑、愤怒、甚至厌世情绪。尤其对那些原本处于事业高峰期、年纪相对较轻的人来说特别明显。
营造健康家庭环境
脑卒中的发病往往伴有危险因素存在,因此,康复过程中需要对一些长期形成的不良习惯或因素进行干预。
营造一个利于身心健康的家庭环境,比如放松愉悦的家庭氛围、提倡低盐低脂的营养饮食和爱好运动等习惯,能强化病人的康复意识,有利于纠正不良习惯,从而帮助功能的康复。
增强家庭防护意识
脑卒中后多有腿脚不灵便等后遗症,容易跌倒。所以,在家中应当尽量减少杂物的堆积,地面保持干燥、防滑,有条件的可以在床边或厕所安装护栏。

除此之外,中风病人适宜穿防滑鞋而不是拖鞋。家属还应该教会病人万一跌倒后该如何爬起,这样可以减少其对跌倒的恐惧,以及跌倒后的损伤。

科学康复训练要尽早


脑卒中患者常伴有说话不清、走路不利索等后遗症早锻炼对复非常重要

1. 说话不清楚的患
时间:一般来说,脑梗塞患者 48 小时后、脑出血患者在 1~2 周左右,可以考虑在床上做些针对性训练。

内容:可以尝试用图画学习卡片让患者练习发音,由单词到词组、由词组到简单句子。

强度:训练过程中注意强度适中、每次 30~60 分钟,每天 1~2 次。请以患者不疲劳为宜,并结合实物刺激等方法保持学习趣味性。

2. 活动不利索的患者

内容:为了促进功能恢复,可以协助他或教他用好的一侧手带动活动不利的手做下面的动作:

??????????????? 将手举起

??????????????? 抓握东西

??????????????? 上下、左右摆动

除了针对性的训练外,其他部位注意活动,防止废用性萎缩或功能丧失。

强度:每次训练以 30~40 分钟为宜,上下午各一次。


3. 已经具备走路、跑步等能力的患者

内容:活动方式以跑步、快走、保健操等有氧运动为宜,运动程度以心跳、呼吸有所加快但说话不吃力为准。

强度:保持每天 30 分钟左右中等量的运动能够比较好地稳定血压、改善血液循环。对于康复训练,尽量在病人精力好,睡眠足的时候进行,根据实际情况可调整时间、频率。允许的话,单次短时间多频次比长时间


严重后遗症患者

??? 对于一些后遗症特别严重、康复起来非常困难的患者,请尽量寻求专业康复师在专业的康复中心进行训练,以减少康复过程中的不科学运动引

营养均衡的饮食

??????中风患者在家饮食的基本原则是保证营养均衡。同时,最好选择能促进食欲又易于消化吸收的食材和烹调方式。

1. 均衡营养

??? 这是脑卒中患者康复期饮食的首要原则,也是预防脑卒中复发的关键。根据病人的运动量以及体重情况,每天吃适量主食,多吃蔬菜、水果,以补充维生素和膳食纤维。要注意补充适量优质蛋白质如牛肉、鱼类、鸡蛋、牛奶,促进功能恢复。


2. 控制油的使用量

??? 用植物油替代动物油,尽量少吃或忌食油炸食品。


3. 少吃糖

??? 特别需要强调,添加糖的危害无处不在,比如甜味饮料、蜜制食品等都含有大量的糖,糖对高血压的影响并不亚于盐的危害,应当尽量避免中风患者吃过多这些食品。


4. 少吃钠盐

??? 高盐也是血压升高的重要原因,日常炒菜试着减少钠盐的使用量,让患者逐步适应清淡口味。还可用低钠盐替代,但并不适用于肾功能不全的患者。

5. 烹调方式很重要

??? 饭菜可口、又容易吸收是保证营养的重要方式。我们可以选用中风患者比较喜爱的多种食物、注意色香味的搭配,在烹调方式上倾向于选择清蒸、水煮或快炒,尽量避免煎炸、糖醋等方式,以保证营养的充分吸收利用。

如有病情变化及时就诊

??? 第一次脑卒中发作后,有一部分病人会反复发作,对身心的损害更加明显。采取措施预防脑卒中再发是非常重要的。

1. 规律监测血压 / 血糖

??? 除了需要帮助病人均衡营养、适当运动以及调整情绪等之外,我们还应当对危险因素进行管理。对于有高血压或糖尿病的病人,在天气变化、饮食改变或药物调整时,做到每天监测血压或血糖,并做好记录,在稳定期间也要规律监测。


2. 定期与医生沟通,切忌盲目停药

??? 定期去医院与医生沟通,将记录反馈给医生,尤其是季节变化时注意遵照医嘱调整降压药物,将危险因素控制在正常甚至理想的范围。切忌盲目停药或自行调整剂量以免造成意外。


3. 出现异常情况,及时就诊

??? 在工作生活中,如果出现诸如头晕、耳鸣、头痛、呕吐、肢体发麻、肢体无力、视物不清、讲话含糊、喝水呛咳、吞咽困难,以及走路不稳、晕倒等情况,或者是原有功能障碍突然加重,则预示着脑卒中复发,应及时到医院救治。


??? 总之,不管是对于病人还是家属,都需要树立正确的健康意识,形成提倡健康饮食、科学运动以及情绪管理的家庭氛围,让每一个家庭成员成为健康习惯的促进者和受益者,这样才能让病人更好地康复,让健康者保持健康。

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蔡兴秋 主任医师

南京脑科医院 神经内科

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