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程政
程政 主治医师
苏州工业园区星湖医院 疼痛科

疼痛科普:腰痛怕什么?

之一:脊柱最怕什么姿势?坐着、弯腰都不利

安德森等学者早期通过实际测量,得出人体在不同姿势下第三腰椎椎间盘内所受压力不同。

卧:人在躺着时,脊柱承载约相当于体重25%的压力。相对来说,此时脊柱最舒服,但如果歪扭身体、趴着睡觉,却不利于脊柱健康。应仰卧或侧卧,仰卧时,腿伸直,在腿弯处垫个枕头,保持一定的曲度;侧卧时,最好使腿部略微弯曲,并在两腿间夹个小枕头,以保证脊柱和头保持在一条直线上。苏州工业园区星湖医院疼痛科程政

站:站立时,脊柱承载100%的压力,但弯腰时,脊柱承载200%的压力。很多人觉得站着比坐着累,而实际上,站立姿势比坐着时,脊柱所受的压力小。但需要提醒的是,歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度,时间久了,不仅会使肌肉僵硬酸痛,还会造成腰椎两侧受力不均,导致腰背疼痛,同时压迫脊柱和周围神经,影响心肺功能。良好的站姿,应该下巴稍回缩,腹部微微收紧,骨盆稍微向前。如需长时间站立劳作,一只脚最好踏在10—15厘米高的踏板上,每隔一会儿双脚交替,以减少腰椎的负荷。搬重物时,不要直接弯腰,应先蹲下,保持上身直立,再用腿部肌肉力量站立起来。

坐:坐着时,脊柱承载150%的压力,坐着身体前倾(如使用电脑)时,脊柱承载250%的压力。坐着时,挺胸收腹使椎间盘受到的压力最小,而处于手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿时,椎间盘压力依次增大。一个良好的坐姿首先需要一把舒适的椅子。椅子不宜“太深”,坐下时臀部能把椅子坐满,让腰背部完全紧贴着椅背;两脚要能平放地面,使膝盖同高或稍高于臀部;其次,找一个舒适的靠垫,最好能和腰椎完全贴合,材质稍微硬一点,有一定的支撑强度。腰部紧贴靠垫,不能“只垫不靠”;最后,如果有时不得不“弯腰驼背”,不妨把椅子拉近桌子一步,或者将桌上的电脑显示器挪近一点。

后背不能挺直的主要原因在于缺乏体育锻炼,导致背部肌肉力量薄弱。人们在遇到腰酸背疼、颈肩麻木等和脊柱有关的问题时,不要第一时间就寻求按摩治疗,因为按摩只能得到暂时的放松,不能起到肌肉锻炼的作用;也不需要服用药物治疗,因为药物只能暂时减轻疼痛;而电磁波、微波等理疗手段,也只能在锻炼肌肉的基础上起到辅助作用。所以,生命在于运动,加强自己的腰背肌肉力量锻炼,才是减轻骨骼压力、缓解肌肉疼痛的根本方法。

之二:让我们的腰很受伤的四个字

现在腰椎不适的人越来越多,引起腰椎疼痛的原因也是多种多样的。今天就为大家用四个字概括引起腰椎疼痛的原因。

1、寒 腰部特别害怕寒冷。

如果初春就露出小蛮腰,为了抵御寒冷,腰背部的肌肉痉挛,小血管收缩,使得局部血液循环减少,会影响椎间盘的营养供应,椎间盘内压力升高,造成更多的伤害。

2、疲 错误坐姿,腰椎过度屈曲。

在我们的日常活动中,腰椎大多处于屈曲状态,过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。统计表明,腰椎屈曲的频度一天中最高的可达三千—五千次。这种过多的、反复的屈曲是造成椎间盘病变最常见的原因。

3、猛 突受外力,易发腰扭伤。

正常的腰椎间关系富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,可承担450Kg的压力而毫发无伤。但这些力量必须和缓地从正面压下,如果突然受力或在缺乏运动后突然用力,很容易突破它的承受极限,引发腰扭伤。

4、振 开车时考验腰椎,脊柱被反复拉伸。

科学家们发现,腰骶部的固有频率和行车中坐椅的振动在同一个低频范围,所以开车时腰椎很容易和汽车产生共振。这种共振意味着脊柱不断地被压缩与拉伸,同时使周围组织肌肉也跟着疲劳,影响腰椎间盘的新陈代谢速度,会加速腰椎的退化、变形。

之三:重视肌肉力量训练,远离颈腰椎病

颈椎、腰椎疾病是一类以退行性病理改变为基础的疾患,随着年龄的增加,其发病率呈现逐渐上升的趋势。再加上现代人户外锻炼的机会越来越少,反倒常需要久坐,伏案办公,所以加速了这一退化进程。

预防颈椎、腰椎疾病,重要的是要通过颈部、腰部的肌肉训练,增强其稳定性,达到预防的目的。日常生活中如果没时间大块的时间参加体育锻炼,可以随时随地做一些简单、易行的肌肉锻炼体操。最简便有效的保健动作就是扩胸仰头,充分扩胸、仰头,就可以起到“伸筋骨”的作用,可以帮助恢复颈椎序列,缓解颈、肩、背部肌肉疲劳。

如果你是一个长期伏案工作者,建议你每小时抽出几分钟时间,充分扩胸、仰头一次,可以预防颈椎病的发生;如果你已经有了颈、肩、背部的疼痛伴头晕,建议你到医院拍片检查。颈椎片确有病变,坚持扩胸、仰头疗法,可以帮助治疗颈椎病

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