首页 我的
周定华 三甲
周定华 主任医师
常州市中医医院 风湿科

了解类风湿关节炎(二)

我们的RA患者每次复诊时,医生会让您定期做一些化验,我们自己也要多多了解这些检查数据的意义,以求准确了解自己的疾病控制情况。

类风湿因子 RF:RF 是诊断类风湿关节炎的指标之一。 只有70%的类风湿关节炎RF阳性。常州市中医医院风湿科周定华

其他疾病及部分健康人RF也阳性。

红细胞沉降率ESR:简称血沉,不具有诊断物异性,但有助于反映组织损伤和炎症的存在和程度,正常值:成年男性0-15mm/h;女性0-20mm/h

C-反应蛋白(CRP):CRP升高见于各种感染、创伤、炎症状态,在风湿性疾病中提示疾病活动。

血常规:可判断有无慢性病性贫血及药物中毒。

肝肾功能检查:可判断有无药物的毒副作用。

定期拍关节片:对类风湿关节炎的诊断、关节破坏的速度、对治疗反应及预                            后的判断都有帮助。

 

科学治疗类风湿关节炎

早期——发现早期症状及时检查

联合——几种药物同时服用

规范——正规医院定期检查,按时服药

长程——慢性疾病,治疗周期长

一般治疗 (食疗、锻炼等)

    很多食物都可以起到缓解类风关患者症状的作用,但选用食物时一定要对症,否则会影响效果。这里的对症主要是根据中医学将类风湿性关节炎归为痹症,并分为风痹、寒痹、湿痹、热痹四型。

    根据不同的类型选用不同食品。风痹宜用姜、葱等;寒痹宜用胡椒、干姜等食品;湿痹宜用苡仁、山药等;热痹宜用冬瓜、丝瓜、绿豆芽等。

    关于类风关病人的饮食治疗,至今仍有许多争论,但主要有两种方法:一为“补充治疗”;一为“取消治疗”。因目前尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风关的病程,所以病友们不必太着意饮食。

    哪些食物能缓解类风关的症状:苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以缓解局部发热、发痛等。 薏仁、芹菜、山药、扁豆等食物,具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。

    类风湿关节炎锻炼的好处:俗话说“三分治,七分养”,类风关的疾病波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系。穿衣时要注意保暖,随季节变化调整穿着;饮食上忌生冷;注意床的高度和床垫的硬度。由于关节病变明显,在活动中尤其要注意保护关节。适当锻炼、物理治疗对关节功能的保持和恢复都有帮助。保持情绪乐观开朗、保证良好的睡眠对类风关的恢复也很重要。

   类风湿关节炎锻炼注意事项:慢慢开始,平滑移动, 自由呼吸,不要憋气,鼻子吸气,口腔呼气, 如心跳强、呼吸重,停止锻炼; 运动的关节痛明显,停止锻炼; 经常改变体位锻炼。

药物治疗

1.非甾体消炎药:起到消炎镇痛作用 分类:水杨酸类(阿司匹林)、吲哚类(消炎痛、奇诺力)、吡唑酮类(保泰松)、苯羧酸类(芬必得、萘普生)、邻氨苯甲酸类(双氯芬酸)、昔康类(美罗昔康)、选择性COX-2抑制剂(西乐葆)等

非甾体消炎药的副作用:胃肠道副作用、过敏反应、肾脏副反应、神经系统、血液系统、

肝损伤 等。比较常见的是胃肠道副反应,可采取饭后服药或加用胃肠黏膜保护药加以避免。

2. 慢作用抗类风湿药:如羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特等

3. 中医中药、中成药:如正清风痛宁、白芍总甙(帕夫林)、雷公藤等

4. 肾上腺糖皮质激素:需小剂量、桥治疗

5. 生物制剂

    治疗类风湿关节炎需根据病情调整药物剂量或种类,达到药物副作用最轻、疗效最好的目的,早期使用改变病情药物(慢作用药),可控制疾病的进展,减少致残。

手术治疗:晚期破坏关节引起关节功能障碍可行手术治疗,改善关节功能。

真诚赞赏,手留余香
周定华
周定华 主任医师
常州市中医医院 风湿科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开