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LARS人工韧带修复膝关节韧带损伤

戴国锋 主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
2009-05-07 5656人已读
戴国锋 主任医师
山东大学齐鲁医院

LARS(Ligament Advanced Reinforcement System) 是一种人工合成的韧带增强及重建设备,由法国JP Laboureau教授发明。可应用于膝关节前后交叉韧带重建,踝、肩关节韧带修复。其设计依据“仿生学原理”,内部结构与人体正常的韧带纤维结构相似,关节内的纵形纤维有弹性但不会被拉长,有强大的抗疲劳能力并允许人体细胞长入,从而达到修复重建的目的,关节外的网状纤维提供了强度并可防止拉长。其材料为对笨二酸聚乙烯酯纤维 ,独特的结构防止纤维间的摩擦产生碎屑颗粒,不会引起滑膜炎。欧洲15年的应用,数万例患者无滑膜炎的报告。山东大学齐鲁医院关节外科及运动医学科戴国锋

LARS人工韧带治疗韧带损伤倡导和遵守的是软组织内固定的理念。骨折内固定的理念已深入骨科医生之心,软组织内固定的概念很多医生对之还比较生疏。特别是现在流行的经典的膝关节交叉韧带重建手术,多不主张急性期重建,而是亚急性期或后期重建,无论应用自体肌腱或同种异体肌腱重建,都要求进行髁间窝清理。这样富于血运和本体感觉神经的韧带残端被清除,重建的韧带愈合慢,再血管化需要一年多的时间,愈合过程中锻炼和保护不当可导致韧带松脱或断裂。LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带损伤,主张急性期加强重建,保留韧带的残端,人工韧带从残端穿过。对于后交叉韧带急性损伤,由于后交叉韧带有丰富的血运,愈合能力强,人工韧带加强重建的目的是维持关节的正常解剖位置,使韧带断端对合,促使其自行愈合。亚急性或慢性损伤无良好残端者,可应用中空的人工韧带和自体肌腱重建,防止肌腱血管化过程中发生松动和断裂。

LARS人工韧带的首选适应症: 1. 急性损伤,(小于3周),尤其是要求尽快恢复锻炼的年轻患者。2. 亚急性或慢性损伤,有良好的残端。3.老年病人,想尽快恢复。4.职业运动运动员。5.膝关节脱位多发韧带损伤。6.自体或异体材料移植手术失败者。7.亚急性或慢性损伤无良好残端者,可应用中空的人工韧带和自体肌腱重建

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戴国锋 主任医师

山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科

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