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医学科普

尿频的原因分析

发表者:戴厚永 22539人已读

 尿频是尿路刺激征(尿频、尿急和尿痛)的一个表现,临床表现十分常见。尿频常与尿急和尿痛合并存在,常见于泌尿系统感染性疾病,但其实引起尿频的原因有很多种。临床很多患者尤其是女性患者因尿频而苦恼,反复多次就诊,一直误诊为是尿路感染,或自认为是尿路感染,造成滥用抗生素。为此需要对尿频原因进行甄别。南通大学附属医院肾脏内科戴厚永

(一)什么是尿频?

   尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常成人正常情况下每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次。婴儿昼夜排尿20~30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,是尿频。

(二)尿频的原因

1.生理性尿频

   多由于饮水过多、精神紧张 、气候寒冷 、吃西瓜等因素导致机体入水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。生理性尿频有以下特点:每次尿量不少 、无伴随症状。

2.病理性尿频

(1)多尿性尿频:

排尿次数多、每次尿量多、全日总尿量增多。常见于糖尿病、尿崩症以及急性肾功能衰竭多尿期。有时尿频是糖尿病的早期表现之一,其由于尿液排出大量的糖分时将体内水分一起带出,患者常有多尿和多饮。

(2)炎症性尿频

炎症性尿频有如下特点:尿频但每次尿量减少,多伴有尿急和尿痛等尿路刺激症状。尿液镜检多有白细胞、红细胞和脓细胞。最常见于尿路感染。

(3)神精性尿频

   此类尿频多由精神因素引起,患者常有焦虑、紧张情绪,患者情绪波动大,情绪波动时发生尿频,但每次尿量少,不伴尿急、尿痛症状,尿常规镜检无炎性细胞。常见于癔病和神经源性膀胱炎

(4)膀胱容量减少性尿频

   由于膀胱容量减少引起持续性排尿次数增多,每次尿量减少,尿检多无异常,药物治疗难以缓解。见于膀胱肿瘤,中期妊娠子宫压迫膀胱,卵巢囊肿压迫膀胱,膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄。

(5)非炎症性尿频

   见于尿路结石及异物刺激,此外饮水量少,尿液中代谢废物浓度高二刺激尿路也会引起尿频。

(6)尿道综合征

    尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但尿路检查无明显器质性病变,多次细菌学检查均无真性细菌尿的一组非特异性症候群。常由于尿道外口解剖异常、膀胱括约肌不协调、焦虑等因素引起,也可能是由于衣原体等非细菌感染引起,多见于已婚女性。

由此可见,尿路感染虽然是尿频的重要原因,但还有相当一部分尿频不是由于尿路感染造成的,对与反复发作尿频患者,不能盲目和私自应用抗生素,需要到专业医生处就诊和咨询。


本文系戴厚永医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载



 

本文是戴厚永医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-05-22 11:17

患者评价
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    1***78 2016-12-08

    谢谢戴医生的耐心讲解!

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