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儿童近视防治

戴锦晖 主任医师 上海市五官科医院 视光学科
2009-06-14 13186人已读
戴锦晖 主任医师
上海市五官科医院

眼睛是获得外界信息的重要窗口,信息的85%是通过眼睛获得的,影响视力的眼病中近视眼占第一位,我国是近视眼大国,全国约有4亿近视患者,而且还在进一步增加。近年来,近视的发病有低龄化趋势,儿童中近视的患病率在逐年增高。据统计,上海市小学生近视眼的患病率约为30%,中学生约为60%,近视成为影响国民身体素质的最常见眼病,近视不仅仅是视力差,还可引起视网膜脱离、青光眼等严重并发症而导致失明。近视发生的原因包括遗传因素和环境因素,由遗传因素引起者多为高度近视,大多数的近视由环境因素引起,即近距离用眼过度和用眼卫生不良。用眼过度是青少年近视发病率上升的重要因素,每天学习时间长、一次持续时间长及睡眠时间短(二长一短),课外作业多、考试多及课外活动时间少(两多一少)加重了眼睛的负担。收看电视和玩电脑游戏等更加重了眼睛的负担。尤其在寒暑假期间,由于没有父母的管束,孩子们可以毫无节制地看电视、玩电脑,使得寒暑假成为近视的高发时期。不良的用眼习惯包括用眼过近,在动荡的车厢内阅读,边走边读,在阳光直射或昏暗的光线下阅读,躺在床上阅读等,更促进了近视的发生。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科戴锦晖

儿童的眼球仍处于发育阶段,容易受到外界环境的影响而改变。过度用眼和不良的用眼习惯非常容易促使近视的发生。因此,近视的防治重在预防,主要应放在改善视觉环境方面,养成良好的读写习惯和姿势,避免用眼过度。读写环境照明应合适,光线不应过暗或过亮。作眼保健操,注意锻炼身体,多进行室外活动,增强体质,合理的饮食习惯,避免偏食等。儿童近视的治疗主要是配镜,家长切不可轻信某些仪器和药物。有些家长认为“近视最好不戴镜,越戴会越深”,这是不科学的,超过100度以上的近视一般主张配镜,若不配镜,由于上课看不清楚不仅影响学习,而且容易疲劳,反而会促使近视的发展。准确的验光又是配镜的关键,儿童验光需要散瞳,在眼睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。OK镜(角膜塑型术)和RGP(硬性透气性隐性眼镜)有一定减缓近视发展的作用,对于近视发展较快的儿童可考虑配戴。渐进多焦点眼镜也有减缓近视发展的作用,但仅适用于有内隐斜的儿童,而内隐斜者仅占人群中的少部分。对于有外隐斜的儿童,反而有害。总之,儿童是近视眼的好发年龄,近视重在预防,防治近视应从儿童开展。

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戴锦晖 主任医师

上海市五官科医院 视光学科

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