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代文杰 三甲
代文杰 主任医师
哈医大一院 甲状腺乳腺外科

甲亢知识问答

甲亢,全称甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。随着生活节奏的加快,社会竞争的激烈以及来自社会方方面面的压力,甲亢也呈现高发趋势。本期通过对哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科主任代文杰教授的采访,告诉您如何正确认识甲亢哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科代文杰

 

问:为什么现在得甲亢的人日益增多,到底是什么原因导致了甲亢呢?

答:引起甲亢发病的原因主要有两方面,第一方面是遗传因素,甲亢病人体内有某种基因是不正常的,而且这种基因可以遗传,所以甲亢病人有家族性。第二方面是环境因素,比如工作紧张、劳累或者饮食不注意,吃含碘太多的食物,再就是客观的环境因素,所在地区的水、食物含碘比较多,也可诱发甲亢

 

问:我的朋友中,女性得甲亢更多一些,这是为什么呢?

答:甲亢的发病率已由十几年前的0.9%上升到当前的2.8%,其中82%病人为中青年女性,这和她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有关系,当受到极大的工作和生活压力,精神刺激等诱因作用时,女性较男性更容易出现自身免疫调节异常,引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。

 

问:如何自我发现甲亢,提早去医院看病?

答: 甲亢最明显的表现是甲状腺肿大,但并不是所有的甲状腺肿大都是甲亢,一定要通过检查才能确定。甲亢对心血管系统有影响,病人常有心慌的感觉。消化系统也有亢进的表现,饭量增加,容易饥饿。由于新陈代谢加快,病人往往出现消瘦、多汗、低热等。另外还有一个明显的表现是眼睛向外突出。

 

问:许多甲亢治疗食谱中,提到以海带、紫菜、海藻、海蜇等含碘量高的食品为主的食疗方,这种方法是否正确?

答:进食碘过多是引起甲亢的一个重要原因,所以甲亢需要补碘这是误区。碘过量不但可以引起 “碘致甲亢”,还会使普通甲亢的病情加重,我们治疗甲亢病人时,头一条就是要低碘饮食。

 

问:咱们老百姓常说的“大粗脖病”指的就是甲亢吗?

答:不全是。引起甲状腺肿大的最常见疾病有两种,一种是甲亢,另一种是地方性甲状腺肿。

 

问:都是大粗脖的症状,怎么才能知道是地方性甲状腺肿还是甲亢引起的?

答:实际上很容易鉴别,地方性甲状腺肿没有甲亢那些表现,相反可能出现一些甲状腺功能减退的症状,比如怕冷、记忆力减退、疲倦等,而甲亢很容易激动,精力旺盛,所以是完全两个不同的表现,另外如果化验血的话也很容易鉴别出来。

 

问:所有的甲亢病人都需要手术吗?

答:不是。治疗甲亢有三种方法,一是抗甲状腺药物,二是手术,三是同位素碘131治疗。药物治疗比较方便,对于多数甲亢病人来说是首选的治疗方法,但缺点是治疗时间长,有一定的副作用,而且复发率较高。手术不是首选的治疗方法,却是根治性手段,不容易复发。同位素碘131的治疗效果也不错,但孕妇和哺乳期妇女不能用这种方法。对于突眼的病人,同位素碘131还可能加重突眼,所以也不提倡选用这种方法治疗。总之,三种方法各有优缺点,应针对病人不同的情况选用不同的治疗措施,也就是现在提倡的个性化治疗。

 

问:甲亢病人在日常生活中应该注意些什么?

答:许多甲亢病人过于依赖药物治疗,而忽视精神调养,难以达到治愈目的。轻音乐对甲亢病人可起到一定的治疗作用,优美悦耳的音乐,可以使人感到心旷神怡,驱散忧愁和烦恼,也可以多做户外运动,游山玩水,放松身心。甲亢病人的家属应该避免出现刺激的语言、动作、表情等,要关心、体贴、谅解病人,对病人的治愈及防止复发起很大的作用。

 

问:甲亢发病率逐年增高,我们应怎样去预防?

答:虽然甲亢有一定的遗传倾向,但这仅仅是易发因素,保持平常心态,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、顺应自然规律,加之适当的体育锻炼,不仅能增强机体的免疫功能,而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。

代文杰
代文杰 主任医师
哈医大一院 甲状腺乳腺外科
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