关于癌症，您问过这三个缺乏水准的问题吗？医生听了会...

【教育患者，医者有责】

亲爱的患者家属，当您的亲人因病住院，您一定会很着急，总想从主管医生那里得到一些有关您亲人病情的消息，这是人之常情，可以理解。但是，如果您如果向医生咨询的问题问得不恰当，可能会引起医生的反感和戒备，认为您是一个缺乏水准的人，或者是一个刺头，把本来很好的医患关系弄僵了，于您于医生都没有好处。维护医患和谐人人有责，毕竟，对大部分医生来说，皆信奉“信则医”的准则，也就是，您若信我，我必全力以赴。所以，良好的沟通，将有利于建立起彼此的信任，这对患者的治疗至关重要。

如果您曾经问过，或者正打算问以下问题，我劝您打住，换一种方式问，也许就没那么尴尬了。

1、医生，做这个手术，你有多大把握？

尴尬程度：100%

推荐问法：医生，做这个手术，会有些什么风险？

您到医院，当您向医生问完这个问题时，您会发现，医生多少会有些不高兴。为什么呢？您问的问题明显是一个没有水准的问题，“有多大把握”，这在日常生活中很常用，您可以问“这单买卖，你有多大赚钱的把握？”或者“这场考试，你有多大过关的把握？”，这样问似乎并没有什么不妥。但您发现没有，能这样问的问题，基本上都无关生死。这些事情，大不了没做成，或者只是亏本没赚钱，但人还在，这次没做成还有下次，这次没赚钱还有下次可以赚。所以，答案都可以很轻松，50%或者90%是可以很随便就能说出口的。而医生治病救人，尤其是手术，经常是关乎生死的，医生那能那么随便告诉您他（她）有多大把握。人的生命只有一次，不存在这次不成下次重来。即使医生告诉您他（她）有99%的把握，结果又能怎样，只要有1%的不确定性，您的亲人都有可能因此而丧命。医学是一个不完美的学科，医学充满了诸多不确定性，所以，医生不会对患者或家属做出任何承诺，医生要做的的只是尽到最大努力。

其实，医生心理清楚，您是想了解一下手术的风险问题。所以，如果您换一种问法，即“医生，做这个手术，会有些什么风险？”您会发现，主管医生会很乐意为您解答这个问题。

2、医生，我的亲戚还能活多久？

尴尬程度：80%

推荐问法：医生，目前这个病的预后怎么样？

当您问出这个问题时，也许得到的回答是“我又不是算命的，我怎么知道您的亲戚能活多久”。您听了会生气，同样医生听了您的问话也会生气。医生之所以会生气，不是他（她）们不知道您想问什么，而是觉得您的问题缺乏水准。医生其实只是普通人，还不是神仙，神仙才能预测人的生死，作为普通人的医生又怎么能算得出来您的亲戚能活多久呢。作为某一个专业的医生，可能对其熟悉病种的预后有一个统计学上的大概预估，比如，就拿胃癌来说，按照UICC/AJCC第8版胃癌pTNM分期系统，患者的术后5年生存率分别为ⅠA期94.5%，ⅠB期88.4%，ⅡA期78.0%，ⅡB期70.6%，ⅢA期53.8%，ⅢB期33.3%和ⅢC期18.7%，IV期4%。这是目前关于胃癌这个病的总体生存状况，但是具体到某一个人，比如您的七大姑八大姨，医生是无法告诉您他（她）能活多久的。医生可以告诉您病人的分期，可以告诉您目前这病的预后情况，至于病人能活多久，您心里大概就已经明白了。

明白了以上道理，其实把您想问的问题换成这样：“医生，目前我亲戚这个病的预后怎么样？”，您会发现，医生会滔滔不绝地给您解释个清楚，而不会碰上前述的尴尬。

3、医生，我亲戚的癌症能不能治好？

尴尬程度：60%

推荐问法：医生，我亲戚的癌症能不能控制？

这个问题是患者和家属问得最多，但最后都得不到满意答案的问题。是的，在多数人的概念里，如果人生了病，只要能治得好，就没有什么可怕，就像汽车出现故障，只要能修，那就不是多大的事。但是，现实最残酷的事，就是车可以修好，大不了可以换一辆新的，然而人出了毛病，往往不能如您所愿，意思就是不能完全修好，甚至修不好。为什么呢？作者听过一个很有趣的解释，说车、电脑等是人制造出来的，出了故障，自然人能把它修理好，而人是由上帝之制造出来的，人要出了毛病，只有找上帝才能彻底修理好。然而您知道，上帝无从找到，所以人的毛病，尤其是癌症、高血压、糖尿病等等这些病，目前靠人是不能彻底治疗好的。故事是否合理值得商榷，但现实确实如此，大部分癌症目前无法彻底治愈却是事实。要不然，乔布斯就不会死了，因为，对有些人来说，能用钱解决得了的问题就不是问题。

基于我国大众健康教育普及程度低，能问出这样并不奇怪。但作者认为这个问题并不是一个好问题，正确的问法应该是“癌症能不能控制？”这才是您内心最想关心的，也是医生乐于为您解答的问题。

譬如，不管是那一期的胃癌，都有很多控制的方案，总体说来，就是以手术、化疗、放疗、生物治疗、靶向药物治疗和中医中药等治疗综合运用的疗法，对胃癌可以起到一定的控制作用。从胃癌三级预防的角度来讲，胃癌的治疗效果，当然是发现得越早，治疗效果越好。