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原创 眼睑下垂,视物模糊,你紧张吗?

陈为 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 颅脑科
2017-08-23 1406人已读
陈为 主任医师
广州中医药大学第一附属医院
突然发生的眼睑下垂,视物不清,有或无头痛,你会怎么做?

病人右眼眼睑下垂

如果出现这种情况,你知道,该怎么办吗?是去看眼科,还是看内科,告诉你应该去看神经内科或者神经外科。当然看眼科也没错,检查一下眼睛有没有什么器质性的疾病,排除眼科疾病后,最后还是应该看神经内科或者神经外科。

当然内科最常见考虑的疾病首先考虑,重症肌无力,或者是有没有病毒感染引起的神经功能的损害。神经外科可能首先考虑是否有原发的动眼神经损伤,或者动脉瘤压迫动眼神经。需要做的检查最简单就是头部ct扫描,或者CTA,即是ct的脑血管成像,就可以初步筛查,是否有动脉瘤的压迫,引起眼睑下垂。如果不能确定最好做全脑血管造影,这个检查是诊断脑血管病的金标准。

右侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤

诊断出来,眼睑下垂的原因是动脉瘤引起,接下来就要考虑怎么治疗,这个位置,手术不好做,选择介入,介入栓塞治疗动脉瘤可能是一个相对合理的方法,这个病人最后选择了弹簧圈栓塞治疗,术后第二天就下垂症状逐渐好转,右侧眼睑能够睁开了,术后恢复顺利,不用开刀,免除了,开刀的风险。

术后第二天病人眼睑下垂好转

各位朋友,以后碰到类似的情况,记得找神经外科大夫看一看喽,祝您健康。
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陈为 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 颅脑科

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