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诊前须知

ED患者来院就诊,需做什么检查?

发表者:马健雄 2822人已读

流行病调查发现,在40岁至70岁的男性人群中,50%以上的人存不同程度的性功能障碍(ED),但在正规医院的就诊率只有区区的10%,并且随着现代人不良生活习惯和工作生活压力的增加,该比例仍继续上升。

为什么ED的发病率高,就诊率低呢?很多男性在发病初期并不重视这个问题,持续时间久了才意识到问题严重性,还有一部人群看电视听广告自行调整,乱吃补药,壮阳药最后越治越差,最惨的就是去了不正规的私立医院被坑骗了钱财,病也没治好,反而遭受更大的打击。杭州市红十字会医院男科马健雄

其实有了男科问题只需要坦然面对,去正规医院先确诊,再治疗,不要再抱着看男科丢人的落后思想了。那么。这些患者,来医院就诊,我们男科医生该予以什么样的检查呢?

首先要检查男性激素水平。特别是血清睾酮和游离睾酮水平(也就是雄激素),因为男性对异性的欲望,直接和睾酮水平有关,也就是我们男科医生常说的”有想法,才有办法!”,这个想法的形成以及平时自发的勃起都直接和睾酮的水平相关。

其次要检查对有影响的其他指标。尤其是血脂、血糖和血压,因为这“三高”是心脑血管和勃起功能的共同危险因素,这”三高”之间互相影响,共同损害血管功能。血糖升高后,血液中的自由基、活性氧产物、炎性因子等也随着升高。这些物质会损害血管最里一层的细胞(内皮细胞),使血管弹性变差,难以舒张;同时,血糖的升高也影响脂质的代谢,血里面的脂质多了,脂质沉积在血管内幕下,呈黄色的脂质斑块,斑块很快会逐渐破溃、出血、血管变狭窄,使血压上升,血压的上升,又加重血管的损害,从而进入一个恶性的循环,最终是血管堵塞。如发生在心脏,则出现心绞痛,就是心脏中风;如发生在脑血管,则出现脑梗死、脑中风,如发生在阴茎,则表现为ED,也就是我导师李海松教授提出的“阴茎中风”。所以说,ED的发病机制和心肌梗死、脑梗死的发病机制在很多方面是一样的。重视ED的防治,也就是重视心脑血管病得防治,属慢病管理、慢病治疗。

另外还需要详细了解病史。尤其是一些心理性的ED,男科医生通过询问病史,如是否有晨勃?是否在有性刺激下可以勃起?再结合NPT的检测(就是夜间在睡眠状态下,通过阴茎硬度扫描仪记录阴茎勃起现象),还有AVSS(就是视听勃起实验)和Rigiscan(阴茎硬度测量仪)等。结合这些病理情况,还可以运用超声或CT及核磁作血管造影检查.

在我们临床门诊中,也有直接予以服用“希爱力”或“万艾可”等,观察其临床勃起效果作为诊断治疗作用,这个比较省事,我们称之为“临床药物诊断”法。

当然,我们是以“中西医结合治疗”男科病为特色的。因此充分应用祖国传统医学,通过望闻问切,辨证论治,对ED的诊断有独到的见解,对于ED患者而言是个双保险。需要说明的是中医辩证是个技术活,不是随意查查百度就能找到病因的,更不能机械的认为ED(阳痿)=肾虚=补肾壮阳,同时也不要滥用中成药,做无用功。

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发表于:2019-01-30 23:51

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28
有帮助
简短易懂(11) 讲解透彻(6) 内容实用(5) 消除了我的困惑(5) 有我关心的内容(4) 形象生动(2)
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    h***s 2021-03-21

    有了新的认知,让我受益匪浅

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    h***7 2020-06-03

    学习了,有收获,非常感谢!

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    h***p 2020-01-18

    好文章

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    h***f 2019-12-02

    送出5个暖心 小小心意

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    1***75 2019-07-10

    一篇科普好文章

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