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王彬 三甲
王彬 副主任医师
东直门医院 男科

解除对前列腺炎的三个困惑

前列腺炎是男科最常见的疾病,有调查显示,50%的男性在其一生中的某个阶段都曾受到前列腺炎症状的困扰,给患者的带来巨大的身体痛苦和精神压力。可是,前列腺炎真的有那么可怕吗?它到底是怎样一个病?到能是怎么得的?又能不能治好呢?下面我们将为大家解开这一个个困惑。     北京中医药大学东直门医院男科王彬

    困惑一:前列腺炎是什么样的一种病?
   

    越来越多的男科医生会把前列腺炎看做是一系列的综合症,目前国际公认的诊断标准是通过症状诊断。

    

         临床常见两类症状:

      1.前列腺周围区域的疼痛症状,常见的有小腹、会阴、腰骶部疼痛,肛门坠胀等。

 

     2.排尿症状。如尿频、尿急、尿等待、尿不尽、异常的尿道口分泌物等。

    前列腺液常规检查、B超检查以及前列腺液细菌培养只是作为辅助诊断的方法。


       前列腺炎如果失治误治,还可能出现不同程度的焦虑和抑郁,甚至出现阳痿、早泄等疾病。

   

      困惑二:前列腺炎从哪里来?

   

     一提到炎症,很多人就会想到是细菌感染。其实,大约只有5%的前列腺炎是由细菌感染引起的,95%都不是细菌引起的。


    那么无菌性的前列腺炎是怎么得的呢?主要是不良的生活方式引起的。

    

     1.坐出来的前列腺炎:现在很多人都会久坐,可是前列腺的解剖位置决定了当男人坐着的时候,就会压迫到这个弱小的腺体,容易导致前列腺局部血液循环障碍,造成无菌性的炎症。

   

    2.吃出来的前列腺炎:现在很多人都喜欢吃辛辣刺激的食物,这会对前列腺、尿道造成刺激,会引起前列腺组织的充血、水肿,会导致无菌性的炎症。
   

    3.喝出来的前列腺炎:这里主要指喝酒。酒精会使前列腺局部的血管扩张,造成前列腺腺体充血,引起前列腺炎。
   

    4.憋出来的前列腺炎:最常见的就是憋尿,长时间的憋尿,会导致尿液的反流进入前列腺内部,会引起炎症,会形成钙化灶。另外,尿道的下三分之一是有细菌的,正常的排尿会对细菌有冲刷作用,但是喝水少、排尿少,对尿道的冲刷作用降低,就会造成有菌性的炎症。另一种就是憋精,男性如果没有条件过规律的性生活,而年轻人又是一个性冲动活跃的年纪,经常的忍精不射就会使前列腺经常有充血。 
   

    5.冻出来的前列腺炎:很多男士爱潇洒,天气寒冷的时候,要风度不要温度,就很容易被冻着;在夏天肆意贪凉,或过饮冰镇饮料。而人在受凉的时候,交感神经容易兴奋,导致血管收缩,容易使前列腺液排泄不通畅,这样造成了前列腺炎。在倒春寒的时候,因前列腺炎前来就诊的病人就会极具增多,这就是冻出来的前列腺炎,而在着凉之后,可能会有感冒、发烧等表现,这样也会加重前列腺的症状。

 

    困惑三:前列腺炎能治好吗?

 

    大家最关心的是前列腺炎的治疗和预后。每个人都会问,这个病到底能不能根治?男科医生认为前列腺炎是可以治愈的。一般来讲,只要使用的治疗方法正确,坚持两到三个月的规范治疗,再配合一些不良生活方式的改变,一般都可以临床治愈。

 

    前列腺炎治疗的第一步就是要改变不良生活方式。前列腺炎是一种生活方式疾病,90%以上都前列腺炎都是不良的生活方式引起的,患者改变了不良的生活方式之后,50%以上的前列腺炎可以自愈。一般来讲,急性细菌性前列腺炎是需要输液消炎治疗的。慢性细菌性的前列腺炎口服抗生素就可以治疗。抗生素的使用是有原则的,一定要规范、足量、足疗程的使用,一般治疗需要4至8周。但是一定要在医生指导下使用,不能自己乱用、滥用抗生素。此外,针对下尿路的症状,还可以用一些α受体阻滞剂,对症处理。

   

    西医治疗可以解决一部分前列腺炎的症状,更多的症状需要使用中药的治疗。中医男科医生常认为前列腺炎是肾虚、血瘀、湿热造成的,需要用补肾、活血、清热的方法来治疗,具体到每个具体的患者,三种方法的力度会有不同,所以患者也不可自己购买治疗前列腺炎的中药服用,需要经过医生的辨证后指导用药。

 

    我们建议,出现了前列腺炎症状的朋友,最好到正规医院的男科就诊。男科医生一方面是“术业有专攻”,有着丰富的男科知识,更了解男人之“痛”。另一方面,男科医生可以因人而异制定个体化的治疗方案。

 

    总上所述,前列腺炎是一个生活方式疾病,是一个男人在其一生中有很大可能经历的疾病,是一个让患者身心饱受折磨的疾病。但是只要我们正确认识其发病原因、治疗及调护,严格遵守前列腺炎八项规定,即:不饮酒、不食辣、不着凉、不久坐、不憋尿、不憋精、不忍渴、不压抑,就可以打赢这场“前列腺保卫战”。


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王彬
王彬 副主任医师
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