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医学科普

慢性胃炎常见误区

发表者:达彬琳 473人已读

      俗话说“十人九胃”,慢性胃炎无疑是消化系统最常见的疾病了。现总结临床上患者常见的一些疑问及误解。南京大学医学院附属金陵医院普通外科达彬琳

  1. 慢性胃炎分类

    内镜下分为:慢性非萎缩性胃炎(旧称慢性浅表性胃炎)和慢性萎缩性胃炎。

    根据病变位置分为:胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。

  2. 慢性萎缩性胃炎是胃萎缩变小了吗?其一定会癌变吗?

    不是,慢性萎缩性胃炎是指胃固有腺体的减少。慢性萎缩性胃炎的确是癌前病变,但是其分为轻,中,重度,轻度萎缩癌变率很低,且可以逆转,中重度萎缩癌变率较高,另外由萎缩到癌变还有一些步骤,即肠化→不典型增生(包括轻、中、重),重度不典型增生的下一步就是胃癌

  3. 慢性萎缩性胃炎随访时间间隔

    一般轻中度萎缩,酌情内镜和病理随访。中重度萎缩且伴有肠化1年左右随访1次,伴有轻度不典型增生者6个月随访,重度不典型增生,证实后立即采取内镜或手术治疗。

  4. 幽门螺旋杆菌(Hp)阳性必须要根除吗?

    国内目前的共识意见是Hp阳性伴有胃粘膜萎缩、肠化或消化不良症状者,推荐根除。根除治疗可使Hp阳性的功能性消化不良患者症状得到长期缓解。

  5. Hp根除方案

    目前国内仅推荐“铋剂四联方案”:抑酸剂(PPI)+铋剂+两种抗生素(建议就诊于正规三甲医院开药)

    疗程:10-14天,一般为14天,停药4周后一定要复查!因为现在细菌耐药性太高,不一定能根除!

  6. 我的症状很重,是不是提示我的胃炎很重,甚至已经癌变?

    不是,临床症状和胃炎(胃癌)之间无明显相关性,即症状重不代表炎症重,同理,症状轻,不代表炎症轻。有些早起胃癌可能仅表现为早饱或隐痛。

  7. 慢性胃炎诱因

    最主要是Hp感染,另外还有烟酒嗜好,胆汁反流,油炸辛辣腌制过咸饮食,某些药物刺激,精神压力大,睡眠欠佳等。

  8. 应该如何保养

    Hp阳性的功能性消化不良患者根除Hp,另外戒烟限酒,清淡饮食,少吃腌制、油炸及过咸食物,多运动,少熬夜,保持好心情。


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发表于:2020-05-15 14:40

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