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50岁后,男性每年查查前列腺癌

邓春华 主任医师 中山一院 男科
2009-06-26 2450人已读
邓春华 主任医师
中山一院

(来源:生命时报)

中华医学会男科学分会副主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科教授 邓春华

前列腺癌是欧美等发达国家男性中最常见的恶性肿瘤。在中国,虽然没有大样本量的流行病学调查结果加以佐证,但临床上确实发现前列腺癌患者有明显增加的趋势。目前,我国的前列腺癌患者多是70岁以上的老年男性,60—70岁有一部分,60岁以下者较少见。中山大学附属第一医院男科邓春华

诱发前列腺癌的真正原因尚不清楚,但饮食和生活环境起着非常重要的影响。国外的医学界曾经发现这样一个现象,在不同种族中,前列腺癌的发病率和恶性程度为黑人、白人、黄种人依次递减。但是,当黄种人移民到欧洲以后,第一代和第二代可能没有太大变化,到了第三代,前列腺癌发病数就会更接近当地人。医学界对此解释是,现代人饮食结构改变了,摄入的蛋白质、脂肪越来越多,但活动量明显减少,导致代谢出现问题,这与前列腺癌发病增加密切相关。

过去,国人的前列腺癌一旦发现,都是晚期,这是因为前列腺早期癌症状不太明显。男性生殖系统可以分为中央带和周围带。前者包裹了尿道,如果有疾患,很快就会从排尿上反映出来。但前列腺癌大多生长在周围带,早期不会影响排尿,几乎没有症状。由于这一肿瘤最容易向骨头转移,如盆骨、靠近盆腔的腰脊椎等,所以在上世纪80年代,很多患者都是因为出现骨头痛而就医,最后发现前列腺癌,但有时前列腺的此时原发灶包块可能并不大。

随着医疗技术的进步,如今的老年男性可以通过前列腺特异性抗原检测(PSA)来早期发现疾病。美国医疗保险规定,50岁以上的男性每年要检测一次PSA,如果是有抽烟、喝酒或家族史的高危人群,每半年检测一次。我国现在的普遍做法,也是要求50岁以上的老年男性,每年常规检测一次PSA。需要提醒的是,有一些人检测PSA数值稍微偏高,也可能是因为尿路感染前列腺炎症、久坐刺激了前列腺,而引起PSA升高。对这些“疑似患者”,需要密切观察两三个星期,再测一次(动态观察PSA变化),若数值降下来了,就不用担心。同时,建议男性最好到正规医院的泌尿外科或男科接受检测。在国外,对通过PSA检测筛查出来的“疑似患者”,一般都是由专科医生进行进一步跟踪处理,以保证了一些特殊检查如经直肠B超检查、穿刺活检的准确性。

预防前列腺癌,最重要的就是定期体检、注意PSA检查,其他如调整饮食结构、改善生活环境,保证充足睡眠,避免过度劳累等。男性可以适当补充一些植物类药物和抗氧化药物,如西红柿子、维生素E、花粉类药物、锌制品等,以提高免疫力。近年来,还有专家发现,平时的前列腺的健康状态与前列腺增生症、前列腺癌的可能关联,其中提及应减少或及时治疗组织学的前列腺炎症。这一点也应该引起男性朋友的重视,也符合祖国医学“治未病”的理念。▲

 

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