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邓德勇 三甲
邓德勇 副主任医师
嘉兴江南医院 眼科

视网膜脱离复位术后要注意哪些护理?

视网膜脱离患者往往需要手术治疗以期达到视网膜复位,而术后视力的恢复除了与视网膜脱离的严重程度、病程长短、手术顺利与否以及患者的全身基本情况有关外,术后的常规护理同样非常重要,特别是患者离院以后,由于缺乏相关专业护理知识,有可能导致视力恢复欠佳、甚至视网膜脱离复发、视力进一步下降。针对以上问题,我们将详细讲解离院以后患者的相关注意事项,希望患者朋友能够引起重视。嘉兴江南医院眼科邓德勇

1.首先是药物的使用,离院后患者及家属需要自己使用眼科常用药物如眼液和眼膏!用眼液或眼膏时,需要规范操作以使药物充分发挥作用同时避免感染。(1)滴药前检查药液有无过期、药瓶内有无絮状物或异物;(2)滴药时病人取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼向上注视,操作者用左手拇指和食指撑开上下眼睑,右手持眼药距眼1-2CM,将眼液滴入下穹隆1-2滴,轻提上睑使药液充满整个结膜囊内,然后用棉球或纸巾擦拭溢出的药水,轻闭眼1分钟。涂抹眼膏时同眼液一样,将其涂于下穹隆结膜囊内,轻闭眼睛,然后用棉球轻轻按摩眼睑,使眼膏均匀分布于结膜囊内。如果自己点眼液,则向上看的同时,将药水瓶置于视线上方1-2CM且偏头顶方向滴下,余基本同他人帮助滴用。

2.要严格落实皮质激素眼药水及扩瞳眼药水的应用,一般术后多有炎症反应,皮质激素眼药水有助于控制炎症,而扩瞳眼药水可以避免瞳孔因炎症渗出而导致的瞳孔粘连进而产生眼压升高,继发性青光眼发作。术后应根据医生要求逐步减量并停用,不可自行停用,请务必重视!!!特别是如果期间眼药水用完,不可自行停用,而应及时复诊或自行购买药物继续使用。

3.术后严格定期复查,一般术后1周需复查检查眼底情况及眼压等,医生再根据患者具体情况拟定下次复查时间;术后患者感眼睛不适如眼前出现闪光感,或者出现眼前固定遮挡或黑影,应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗。

4.在饮食起居方面,饮食宜清淡、富含维生素,不提倡大补特补,可因营养过度促进疤痕愈合引起玻璃体增殖,甚至引发继发性牵拉性视网膜脱离。避免辛辣刺激性食物,不暴饮暴食,禁烟酒,保持大便通畅,避免过度用力大便。术后半个月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。 避免头部剧烈运动,比如甩头等。如术中充填气体或硅油者,术后需按照医生要求俯卧位或侧卧位休息至少2周到1月,每天不少于10小时。充填惰性气体者至少1个月内不能乘坐飞机、从事高空作业以及到达高海拔地区(低气压会导致气体膨胀,眼压升高);

5.保持心情舒畅,这是术后恢复很重要的一个环节,患者要避免情绪激动,也不要因为视力下降而沮丧,患者家属应当给予患者精神上的理解和关心,帮助患者重建信心。

6.可适当运动! 可以参加散步等轻微运动,限制剧烈运动!注意用眼不能过度疲劳,作息时间要规律,不要长时间看书、看电视,避免熬夜。切记不能用力揉眼。

7.继续维持全身基础疾病的治疗,全身基础疾病往往影响着术后患者的恢复情况,如糖尿病高血压等,术后应密切监测患者血糖及血压情况,规律服药,将患者血糖及血压控制在理想范围。有些眼病也是一种进展性疾病,需要长期定期检查与随访

对于一种疾病的诊治,需要术前准确的诊断,术中手术医生的精湛技艺,术后长期的良好护理,希望患者及家属能够按照医生的以上指导,做好离院后患者的护理工作,与医生一道,共同努力,为患者的视力恢复保驾护航。

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