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邓京城 三甲
邓京城 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 骨科

什么是儿童扁平足?可以矫正吗?

人类在正常行走时,单足承受人体所有的重量,每迈一步,足部在某一着地角度要承担相当于自身体重的3-4倍,而其中足弓起至关重要作用,它让足底承受的压力合理分布,使足富有弹性,缓解震荡,保护足部以上关节。首都儿科研究所附属儿童医院骨科邓京城

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扁平足是指在站立时没有足弓

患有扁平足在行走时容易出现足累,足痛、足内侧骨突部位肿胀、步态异常的症状,所以部队在挑选士兵时一般会筛除患有扁平足的入伍。

辨别孩子扁平足

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怎么辨别孩子是否有扁平足呢?赤脚站立木板上,从后方和内侧方观察,注意站立状态下足纵弓的形态。从后方检查,可见受累的后足一般呈外翻;从侧方看足底与木板之间没有明显的间隙。辅助检查方法主要是X线检查。

1、侧面观

低龄扁平足孩子

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大龄扁平足孩子

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2、后视观

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3、也可以做足底压力测试检查

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扁平足分柔韧性扁平足和僵硬性扁平足,需要儿童骨科医师仔细鉴别检查,特别是垂直距骨、斜形距骨,跗骨联合等在诊断和治疗上有很大区别。

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扁平足大多是先天性的,也可以是后天获得的。大部分儿童及青少年平足是先天性的。不是所有扁平足都有症状,有症状的医学上习惯叫平足症,常常伴有副舟骨。

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如果不处理,家长会发现孩子的鞋底有不对称性磨损,不仅出现走路外八字步态极其难看,甚至会因长期受力不均匀对身体的其他关节也会造成影响,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛关节炎,跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

扁平足治疗

大部分可以获得保守治疗,如按摩,锻炼足部肌肉,穿量模定制的矫正鞋或鞋垫,较严重的需要逐渐手法矫正,石膏固定,甚至需要行距下关节稳定等手术矫形。

预防和调护

1、鼓励孩子经常参加适当的体育锻炼,使他们的身体肌肉及其韧带得到适当的刺激,像跳绳,跳高,跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼 。

2、进行体育锻炼时,最好穿专业的运动鞋,切记让孩子穿合适的鞋子。

3、9个月以内的婴儿,应避免过早下地行走,避免长时间站立。

4、孩子10岁以后,虽然处于生长发育快速期,但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些,不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作 。

5、若扁平足已经比较明显,可让孩子练习脚尖或脚外侧足走,可取得定的矫正效果,最好是穿扁平足鞋子和配相应的鞋垫进行恢复。

6、出现扁平足症状应及时去医院小儿骨科检查,防止延误病情。 

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邓京城
邓京城 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 骨科
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