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关于介入治疗

邓梨平 副主任医师 湖南省中医附一医院 放射科
2009-05-31 1595人已读
邓梨平 副主任医师
湖南省中医附一医院

学科和科室介绍

介入放射学是一门崭新的介于传统内科学和外科学之间的临床学科,被誉为第三大医学学科。介入学是近40多年来国际上新兴的、由放射学与外科手术相结合而产生的一门边缘学科,是由介入科医师应用DSA、CT、B超等影像设备,将诊断与有效治疗相结合的微创学科,要求操作者即要具有相当的影像诊断水平,又要有手术操作技巧。目前,介入科医生已能把导管或器械“介入”到人体几乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位,运用于疾病的诊断和治疗。介入手术一般不用全身麻醉,术后当天或第二天即可下地活动。如果适应症掌握合适的话,疗效完全可以与外科手术相媲美,有些已代替了外科手术,具有较大的优势。我院自1989年以来开始将介入放射学技术应用于临床,开展了许多介入治疗技术,近年来介入诊断与治疗工作在我院迎来了一个飞速发展的时期,2007年邓梨平主治医师在北京解放军总医院介入科进修1年回院后进一步增强了我院介入科的团体力量,介入诊断与治疗工作在我院全面开展起来。目前,我院已经形成了独立的介入临床科室,开展了介入门诊,配备了介入专业人员,形成了介入治疗团队,在衡阳地区首先开展介入病房,目前是衡阳地区唯一的完全专业化的介入病房,这些标志着我院介入诊断与治疗走向了正规化、专业化的道路,将与国际接轨。至今介入科已经累计独立开展各种介入诊断、治疗达2000余例,范围覆盖全身(除心脏冠脉),手段包括血管介入和非血管介入,既有诊断又含治疗,具体内容见后(目前开展的主要项目),其中部分手术项目为衡阳地区首先和唯一开展的项目,无论是介入台次还是介入手术种类均进入市内领先、湖南省先进行列,并形成了以各类良恶性肿瘤、外周血管疾病、食道良恶性狭窄、妇产科及各种出血性疾病的介入诊疗为重点的特色科室。介入治疗的特点:1、微创性,经口、经肛门的胃肠道手术以及经外科各种引流管的手术不会留下任何疤痕,手术评价几乎无创伤,即使经皮的血管介入以及经皮的腔道介入绝大部分仅需在皮肤上开3mm小切口,术后不用缝针、不用换药,24小时即可初步愈合;2、可重复性强,良性病变绝大部分一次根治,即使一次疗效欠佳,绝对不影响再次介入手术,也不影响再次外科手术,甚至为外科手术创造更好的手术条件;对于恶性病变介入治疗可以轻松地反复多次地进行,从而达到疾病治疗的最好疗效;3、定位准确,介入诊断和治疗都是在DSA、CT、B超等影像设备的监视、引导下进行,定位十分准确,如“导弹”般锁定;4、疗效高、见效快,介入治疗由于它的定位准确、局部效应高、创伤极少必然出现疗效高、见效快,如出血性疾病止血效果可以立竿见影,甚至终生不复发;5、并发症发生率低,介入治疗由于它具有定位准确、微创性、可重复性特点使得其并发症比外科手术低得多,部分手术没有任何并发症;6、应用广,介入治疗学是一门学科,既含诊断又含治疗,它与内、外科一样包含了全身各个系统,可以应用到全身任何系统的疾病中。介入科共有专业技术人员5人,高级职称1名,中级职称2名,初级职称2名,学科梯队合理。科室硕士研究生3名,本科生1名,大专生1名。医疗专业技术及科研力量较强,学术气氛浓烈,至今累计已发表介入相关论文50余篇,现参与及承担科研课题4项。湖南中医药大学第一附属医院放射科邓梨平

科室现有GE LCV+数字减影血管造影系统、高压注射器、射频消融仪、心电监护仪等。

 

科室部分人员简介

科主任张宏文,男,出生于1972年,副主任医师,副教授,毕业于苏州大学医学院,介入医学硕士。2003年来专业从事介入微创伤治疗工作。先后参与国家级课题1项、省级课题2项、大学教改课题2项,主持南华大学课题1项。先后在国家核心期刊上以及省级期刊上发表介入专业的学术论文及论著30余篇,文章被引用100余次,先后多次荣获医院及南华大学多项奖项。介入中心在张宏文主任的带领下,目前已经熟练开展了一系列国内外高难度微创介入的新手术,如经皮经胃冠静脉栓塞术、下肢深静脉血栓溶栓术及腔静脉滤器置入术、布-加氏综合征、糖尿病病足、血管狭窄性疾病的介入诊疗等,形成了以各类良恶性肿瘤、外周血管疾病、食道良恶性狭窄、妇产科及各种出血性疾病的介入诊疗为重点的特色科室。研究方向:良、恶性肿瘤和血管疾病的介入微创伤治疗。

邓梨平,男,中共党员,出生于1976年,主治医师,主管医生,毕业于南华大学医学院,硕士研究生。2003年开始从事介入微创治疗工作。先后参与国家级课题1项、省级课题1项、大学教改课题2项,主持南华大学课题1项。先后在国家核心期刊上以及省级期刊上发表介入专业的学术论文及论著10余篇,文章被引用30余次,先后2次荣获医院及南华大学奖项。2006年6月至2007年7月在中国人民解放军总医院介入科进修1年,师从中国著名介入学专家,全面掌握了常见病、多发病的介入诊断、治疗。2008年6月至2008年12月响应湖南省医院对口支援扶贫计划在湖南新晃县为其筹备、建立介入科,培养合格介入治疗人员5名,开展各类示范教学介入手术85例,获得新晃县人民医院、新晃县卫生局、怀化市卫生局的充分肯定和高度评价。研究方向:恶性肿瘤和血管疾病的介入微创伤治疗。专业特长:专业特长:1.外周血管疾病-大静脉阻塞、肝静脉阻塞(布-加综合征)、四肢动/静脉狭窄、肾动脉狭窄的开通治疗:在X线透视下,用微细光滑的导丝通过阻塞区,然后送入气囊导管扩张狭窄区,酌情使用支架,使血管恢复通畅。2.深静脉血栓形成、肺动脉血栓栓塞:用导管直接溶栓、清除血栓;向腔静脉内置入过滤网、预防致命性肺栓塞。3.恶性肿瘤(无手术指征的肝癌胰腺癌胃癌妇科肿瘤、肺癌等)导管栓塞-化疗:从外周血管将微细导管插至肿瘤供养动脉,注入抗癌剂,然后堵塞肿瘤血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血/氧双重打击。4.胆道/食管/气管-支气管及胃肠道梗阻的非手术开通:用微细导丝通过阻塞区,然后用气囊导管扩张、置入支架,使管腔恢复通畅。5.门静脉高压症-食管-胃底静脉曲张破裂出血:内窥镜治疗失败、既往有出血病史、或发生破裂出血的风险高者,可以选择介入治疗(胃冠状静脉栓塞、部分性脾栓塞、TIPS等)。6.各部位血管畸形(血管瘤动静脉瘘)。7.良性肿瘤:如子宫肌瘤、各部位囊肿、骨样骨瘤等。8.咯血、消化道出血和外伤性大出血的急诊止血:在X线高分辩数字减影精确定位出血区后,用微型导管进行选择性栓塞,止血迅速可靠、创伤性小。

邓小军,男,中共党员,出生于1982年,介入科医生,毕业于南华大学医学院,硕士研究生。2005年开始从事介入微创治疗工作。先后参与省级课题1项、大学教改课题2项。先后在国家核心期刊上以及省级期刊上发表介入专业的学术论文及论著10余篇,文章被引用10余次,先后多次荣获医院及南华大学多项奖项。2006年1月至2006年6月在武汉同济医院介入科进修半年,师从中国著名介入学专家,全面掌握了常见病、多发病的介入诊断、治疗。研究方向:恶性肿瘤和血管疾病的介入微创伤治疗。 

 

现开展的项目

一、面颈部:

 1、颅面部血管畸形、顽固性鼻出血的永久性栓赛治疗。2、鼻咽部肿瘤的介入治疗。3、鼻泪管堵塞的支架置入术。

二、胸部疾病:

1、大咯血的栓塞治疗。2、肺部病变的活检。3、肺癌的介入治疗(动脉化疗灌注+栓塞术、化学消融术)。4、气管狭窄的支架成形术。5、肺动静脉瘘的造影、栓塞术。6、晚期乳腺癌的动脉化疗灌注和栓塞治疗。7、癌性胸水的治疗。

三、腹部:

1、肝癌的动脉化疗灌注+栓塞术、化疗药盒植入术。2、肝血管瘤栓塞术。 3、肝、肾囊肿的抽吸闭塞术、肝脓肿的引流术。4、肝内门体静脉分流术。5、胰腺癌、胃癌、结肠癌的化疗灌注术。6、梗阻性黄疸的经皮肝穿胆道引流术以及支架植入术。7、食道狭窄、胃肠道良恶性梗阻的球囊扩张成形术和支架成形术。8、不明原因的消化道出血的诊断及治疗。9、外伤性肝、脾、肾损伤出血的血管造影、栓塞止血术。10、脾功亢进的脾动脉栓塞术。11、门静脉高压的胃冠状静脉造影栓塞术。12、肾癌的术前栓塞术。13、精索静脉曲张的栓塞、盆底淤血综合征的介入治疗。14、膀胱癌的介入治疗术。15、尿道良恶性狭窄的支架植入术(含前列腺增生的扩张或支架植入治疗)。

四、外周血管病变的介入治疗:

1、主动脉夹层动脉瘤腹主动脉瘤支架植入治疗。2、外周动脉血栓的介入治疗。3、外周动脉狭窄、闭塞的球囊扩张+支架植入术,如肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、糖尿病足。 4、静脉系统的介入治疗:(1).上、下腔静脉综合征的扩张成形术:如布加综合征。(2.)下肢深静脉血栓的取栓及溶栓术。(3.)下肢深静脉血栓的下腔静脉滤过器植入术预防致死性肺栓塞。(4)肺动脉栓塞的取栓术、溶栓术。

五、妇产科

1、子宫肌瘤的栓塞治疗。2、肿瘤的动脉化疗灌注和栓塞治疗。3、宫外孕的介入治疗。4、子宫腺肌症的介入治疗术。5、产后大出血的血管栓塞术。6、盆底淤血综合症。

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邓梨平 副主任医师

湖南省中医附一医院 放射科

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