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医学科普

腰上长了带状疱疹疼痛还“肚子鼓包”怎么回事?——典型病例分析

发表者:邓瑞雪 13477人已读

患者:孙先生,64岁,左腹部带状疱疹24天

孙先生在24天前出现了左侧肚子及腰部疼痛,7天后左侧腹部皮肤出现群集大水泡。孙先生去外地某大医院被诊断为带状疱疹,接受输液等治疗。治疗后疱疹虽已好转,但左腹及后腰疼痛没有缓解,表现为阵发性麻木、胀痛及撕裂样痛,下午和夜间就会加重,严重影响睡眠。除了难以忍受的疼痛之外,孙先生还觉得肚子很胀,排便费劲,便秘,每天需要用开塞露才能排出大便。家里老伴还发现他的左侧肚子明显比右侧鼓起来了(见下图)。孙先生非常着急,四处打听能够治疗的医院。后经朋友介绍来到我们门诊。好大夫工作室普通内科邓瑞雪

治疗一次后,腰、腹痛即有减轻。治疗3次后腹胀明显减轻,可自行排便不再用开塞露了。治疗6次后出现烧灼样痛,但麻木范围缩小。共治疗11次后,腰、腹痛完全消失,腹部膨出明显缩小,大便正常,仅腹部还稍有胀感。2周后随访:无任何不适,左腹部膨出已基本恢复正常。(见下图)

腰腹部是带状疱疹很常见的发病部位,会在右侧或左侧腹部及腰部出现疱疹或丘疹,伴有发病部位程度不等的神经痛及感觉异常。除了上述症状之外,有的病人还会出现患病一侧的腹部膨出,有的病人描述成肚子“肿了”或者是“肚子鼓包了”;同时会伴有腹胀、便秘、不敢用力排便等症状。

有的病人往往会怀疑肚子里是不是长什么东西了?有些经验不是很丰富的医生给患者进行B超、CT等不必要的检查。根据我们治疗经验分析:这主要是由于负责腹部肌肉收缩的神经也受到了带状疱疹病毒的破坏,患病处腹壁肌肉松弛,内部肠管在这个位置向外膨出导致的。进而也会导致排便时腹壁使不上劲、肠管蠕动可能也会受到影响,最终会引起腹胀、便秘等症状。

所以,有以上症状的带状疱疹患者可以不用担心“是不是肚子里长什么东西了”。随着神经的恢复,疼痛、腹胀缓解,腹部膨出也会逐渐消失。

我们团队所采用的靶向神经修复疗法,对于像这例还在急性期的患者,起效很快,治疗当晚疼痛即有缓解,一般2周左右即可基本治愈。

本文是邓瑞雪医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-07-12 14:40

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