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邓瑞雪
邓瑞雪 主治医师
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得带状疱疹是免疫力下降了吗?

在每日接诊带状疱疹的患者中,经常会听到有人郁闷地说:“我原来身体特别好,多少年都不会感冒一次,怎么会得这个带状疱疹呢?这就涉及到了带状疱疹的病因问题。这是一种病毒感染的疾病。它的病毒是水痘带状疱疹病毒。它可以是你在年幼的时候曾经得过水痘,或者没得过只是一个隐性的水痘病毒感染,这个病毒从此就潜伏在你的身体里,它的潜伏位置是在神经根上。当你长大以后或者是在老年的时候,如果出现免疫力下降的情况,这些病毒就又开始活跃起来,成倍的繁殖,由所在的神经根开始出发,沿着相应区域的神经一路破坏,最后跑到皮肤表面破坏皮肤出现水疱,所以就出现了皮肤的疱疹和神经痛。好大夫工作室普通内科邓瑞雪

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那么什么情况才会导致免疫力下降,这个病毒才乘虚而起呢?根据我们团队数千例带状疱疹及后遗神经痛的治疗经验来看,可分为二种情况:一种是本身有比较严重的慢性病或基础病,导致免疫力下降。另外一种就是平时很健康,但在发病前有一些诱因导致短期内免疫力下降。

具体来看第一种情况,有的患者患有慢性的肾功能不全;或者长期的慢性糖尿病,血糖控制不好;或者有一些免疫方面的疾病,如红斑狼疮或干燥综合症,需要长期服用免疫抑制的药物,包括激素等;另外还有做移植手术的患者,也需要服用免疫制剂;还有一些肿瘤化疗患者,化疗期间免疫力急剧下降,都会导致出现带状疱疹。

第二类人群就是平时很健康,没有什么基础病或慢性病,但是仔细追问就会发现,往往这些患者在发病前的一段时间内有明显的诱因。有的是因为生活上有什么变故,情绪有很大的波动,生气上火;或者是因为工作特别繁忙,连续熬夜加班;另外还有很常见的一类就是因为近年来随着生活水平的提高,很多老年人在国内或者出国旅游,在一个长途旅行之后,由于生活的规律被打乱了之后老年人无法适应,回来就出现带状疱疹。还有的病人是因为感冒后免疫力下降了。所以不是说健康人就不能得这个病。重要的是生活要规律,饮食作息要规律,心情要平静,这样才能保持身体免疫力在比较正常的一个水平,而不会出现波动,这样病毒就不会趁虚而入了。

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但要指出的是身体里携带这种病毒的人很多,但有的人一生中都不会得带状疱疹,而有的人就会得。除了免疫力的问题外,我们观察带状疱疹发病有一定的家族倾向,有的一家人从父亲或母亲到几个子女乃至有血缘关系的其他亲属都相继发病,说明得不得这个病还是与基因有关的。

所以知道了这个发病的诱因和原因,就应该知道如何去预防了。这里特别要强调两点:1、中青年人工作压力大,但一定要保证睡眠和休息。2、老年人外出旅游,一定要量力而行,合理安排行程,不能太劳累、紧张,吃睡一定要舒适。因为这两者已经成为我们门诊带状疱疹中最常见的诱因了。当我跟患者解释完这些发病的原因和诱因之后,患者马上急切地问我:那我怎么才能提高免疫力呢?对于比较健康的病人,应该积极地治疗带状疱疹,迅速地缓解疼痛,修复神经,然后恢复规律的作息,保证睡眠,免疫力自然就会上去了,而不是通过什么提高免疫力的药物,没有某种药物能马上提高免疫力。那么对于有慢性病的这些患者,控制好原发病,这些都有助于免疫力的提高,疾病的恢复康复。

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对于如何有效地治疗带状疱疹神经痛,可参考我的文章《带状疱疹神经痛最佳的治疗方法是什么?——靶向神经修复》

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