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医学科普

“金枪不倒“也是病

发表者:邓世洲 人已读

邓世洲 白文俊

北京大学人民医院男性健康管理研究所

案例1:

时间:晚上10点。

地点:医院中心手术室。

我赶到手术室的时候,夜班大夫已经做好了手术准备,他简明扼要的交代了患者情况。患者,男,45岁,内蒙某机关干部,自述饮酒后阴茎持续勃起不能疲软40余小时。患者曾于当地医院就诊,采用冰敷、减压等治疗手段病情并无明显缓解,遂至我院。以阴茎异常勃起收入院,行急诊手术。患者饮酒之前在当地医院输入一种名叫藻酸双酯钠的降脂药。

案例2:

时间:下午4点30分

地点:医院男科门诊

“大夫,不好意思,耽误您时间了,我是特意等到您快下班的时候来的”。一位神情羞涩、手掩下体的中年男士紧张地看着我。原来他在北京打工,1年前和妻子在工棚缠绵时被人发现,当时他惊恐万分,从此落下了“阳痿”的病根。夫妇二人辗转求医,他始终未能重振雄风。经人介绍,今天早上到一家“专业男性诊所”注射了罂粟碱,挺是挺起来了,但是几个小时过去了,不仅不见疲软,而且阴茎越来越痛。他心里十分害怕会“虚阳”而死,于是到大医院就诊。我让他先口服1片异搏定,然后在阴茎上注射间羟胺,10分钟左右,勃起的阴茎慢慢地恢复正常状态。

何为阴茎异常勃起?

阴茎异常勃起,英文为Priapism,是由希腊文Priapus派生而来,后者的原意是神话传说中希腊神的阴茎。在古代,人们把Priapus看作是生育力、农业生产和狩猎的保护神.将其夸张地刻在木柱上,耸立在田野、果园,作为神的偶像崇拜。古往今来,因阴茎异常勃起与这种生殖器偶像相似,故一直被称为Priapism。

这种病症,在中国古籍记录中也甚为少见。《薛己医按》说:一男子阴茎或肿、或作痛、或挺纵不收。所谓“挺纵不收”,极有可能就是“阴茎异常勃起”了。陈士铎《石室秘录》说:强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气不能下行故尔。若用黄蘖知母二味,煎汤饮之,立时消散。然而自倒之后,终岁经年不能重振,亦自苦也。陈士铎描写的“强阳不倒”的硬生殖器和一旦“自倒之后,终岁经年不能重振”的现象,可能就是异常勃起的阴茎和治疗之后的后遗症------勃起功能障碍(ED)。

现在,中华医学会男科学分会制定的阴茎异常勃起诊治指南中将阴茎异常勃起定义为:与性欲和性刺激无关,持续4小时以上的阴茎勃起。

为什么会发生阴茎异常勃起?

如果对阴茎异常勃起认识不够,一旦发生又没有得到及时恰当的处理,往往会给患者带来严重的后果。我们先了解一下正常阴茎勃起和疲软机制是怎样的。阴茎在正常松软状态下,只需少量血流维持阴茎的营养供给即可。在性刺激的作用下,通过神经及血管舒张调节,大量血液迅速流入阴茎海绵体,使其内部压力急骤上升,阴茎就增大变硬了,所谓阴茎勃起。阴茎恢复疲软的时间长短有年龄差异,但多数能在性生活结束后不久恢复正常形态。而阴茎异常勃起是指在无性欲要求或性刺激的情况下,阴茎持续长时间的痛性勃起(几小时乃至几周)。一般认为,阴茎持续勃起时间过长,阴茎会缺氧、二氧化碳增多,血液颜色变深,血中的细胞淤积,黏稠度增高,还会发生水肿,使阴茎出现持续的肿胀和疼痛,到了晚期,便会出现阴茎海绵体纤维化形成,造成严重的器质性损害,出现ED等后果。

建议

“金枪不倒”并不是好事,有可能是肿瘤的前兆,疾病的表现。性药品、性用品最好能在专科医生指导下选择使用,反对盲目滥用。而一旦因此引起阴茎异常勃起,更不能羞于去正规医院就医。所谓“亡羊补牢,犹未晚矣”,若延误了治疗时机极有可能导致ED,到了那时,雄风再振可能成为一种传说,永远可望而不可及。

能够引起阴茎异常勃起的病因分类表:

病因分类 常见疾病
血细胞和血栓性因素 镰状细胞性贫血、白血病
药物因素 抗抑郁药、镇定剂和一些抗高血压药物、伟哥、大剂量睾酮
阴茎海绵体内药物注射 罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1
肿瘤 膀胱癌、前列腺癌、尿道癌、转移至阴茎的肿瘤等
神经因素 脊髓损伤、
炎症和感染 盆腔感染
特发性 原因不明
外伤性因素 会阴部或阴茎外伤

本文是邓世洲版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2008-06-16