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医学科普

小儿心胸外科通识

发表者:邓喜成 574人已读

以下是写给怡禾健康作参考的本专业通识,本通识不作疾病诊治用途,亦不宜对号入座,就诊请到线下正规医院,如需一对一在线咨询请通过怡禾健康咨询我。湖南省儿童医院心胸外科邓喜成

普胸

  • 绝大部分漏斗胸为先天性,与缺钙等并没有太大关系。由于具体发病原因不清楚,所以无法预防或者从病因上进行治疗。

  • 漏斗胸没有药物可以治疗或控制,主要治疗方式为手术。

  • 肋骨外翻多为生理性,无需治疗,随年龄增长多会逐渐改善。

  • 先天性囊性腺瘤样畸形多数在胎儿期不会有明显影响,出生后症状轻微或无症状,病变大小中等以上可能导致胎儿水肿流产、胎儿期干预或出生后需紧急手术。

心脏

  • 即使过了新生儿期,1-2mm无症状动脉导管未闭,也是可以继续观察的。

  • 左卡尼汀、二磷酸果糖等不能改善心功能,不推荐用于先心病治疗。

  • 四个瓣膜均有可能出现生理性瓣膜返流,心脏无其他的明显的病理改变,单纯微量少量返流无临床意义。

  • 心脏杂音并不一定表示心脏有问题,是否治疗取决于造成异常杂音原因。

  • 5mm以内小室缺如没有症状,可以定期随访,特别是肌部和膜周型,闭合可能性一般两岁以内最大。

  • 自愈的房缺均为继发孔型,原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型不能自愈。自愈多出现在幼儿时(5岁以前,尤其是2岁以前)且直径小于8mm者。

  • 房室缺术后远期生存率跟正常人没有区别。房颤、血栓栓塞、心律失常感染性心内膜炎发生率较正常人稍高,具体与手术时年龄、病情严重程度有关。

  • 有25%-30%普通人中卵圆孔未闭都是持续或在某些情况下间断开放的,男女之间没有差别。

  • 卵圆孔未闭通常较小,没有显著的血流动力学影响,在儿童当中,一般没有症状,不需要治疗。

  • 绝大多数先心病患儿可以按计划接种疫苗,对于发绀型先心病或心功能有明显影响的,谨慎接种。对于合并免疫缺陷者,可能不宜接种。

  • 干下型室缺均无法自愈。较大的干下型室缺无需考虑年龄,发现以后立即手术,对于比较小的干下型室缺,也建议尽早手术,防止主动脉瓣返流。

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发表于:2019-04-07 12:13

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